典型文献
胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌术后并发症的风险因素分析
文献摘要：
目的 探讨远端胆管癌(distal cholangiocarcinoma,dCCa)行胰十二指肠切除术(pancre-atoduodenectomy,PD)后早期并发症发生的风险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科收治的407例行PD的dCCa病人,记录术后胰瘘、腹腔感染、出血、胆漏和胃排空延迟发生的临床资料,通过单因素和多因素统计学方法分析术后并发症发生的风险因素.结果 术前高胆红素、胰管直径细、术中失血量多、手术时间长、胰腺质地软与术后胰瘘的发生显著相关,其中胰管直径<3 mm、术中失血量≥1000 mL、胰腺质地软是术后胰瘘发生的独立风险因素;年龄、糖尿病、术前高胆红素、术前低白蛋白、开腹手术、术中失血量多、手术时间长是术后腹腔感染发生的风险因素,其中年龄≥65岁、糖尿病、手术时间≥480 min是腹腔感染发生的独立风险因素;术后出血与高血压、糖尿病、术前高胆红素、术中失血量、手术时间紧密相关,其中术前总胆红素≥171μmol/L和术中失血量≥1000 mL是术后出血发生的独立风险因素;体质量指数(BM I)、糖尿病、术前低血红蛋白、术前低白蛋白、术中失血量多是术后胆漏发生的风险因素,其中术前血红蛋白<90 g/L是术后胆漏发生的独立风险因素;年龄、术前高胆红素、术前低白蛋白、术中失血量多、手术时间长与术后胃排空延迟发生显著相关,其中手术时间≥480 min是术后胃排空延迟发生的独立风险因素.结论 dCCa行PD术后早期并发症以胰瘘、腹腔感染、出血、胆漏和胃排空延迟多见,年龄、BM I、高血压、糖尿病、术前胆红素、术前血红蛋白、术前白蛋白、胰管直径、胰腺质地、术中失血量和手术时间是术后并发症发生的风险因素,根据风险因素评估术后并发症发生的高危人群,采取相应的预防措施,可有效阻断术后并发症的发生.
文献关键词：
远端胆管癌;术后并发症;风险因素;胰瘘;腹腔感染
中图分类号：
作者姓名：
李景林;周原世;康鹏程;姜兴明;钟翔宇;崔云甫
作者机构：
哈尔滨医科大学附属第二医院普外科,黑龙江哈尔滨150001;上海东方肝胆外科医院肝外五科,上海200438
文献出处：
引用格式：
[1]李景林;周原世;康鹏程;姜兴明;钟翔宇;崔云甫-.胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌术后并发症的风险因素分析)[J].腹部外科,2022(04):261-267
A类：
dCCa,atoduodenectomy
B类：
胰十二指肠切除术,远端胆管癌,胆管癌术后,术后并发症,风险因素分析,distal,cholangiocarcinoma,pancre,哈尔滨,普外科,术后胰瘘,胆漏,和胃,胃排空延迟,统计学方法,胰管,术中失血量,手术时间,独立风险因素,开腹手术,术后腹腔感染,染发,术后出血,总胆红素,体质量指数,BM,术后早期并发症,前白蛋白,高危人群
AB值：
0.128624
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