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单肺通气期间不同吸入氧浓度对术中呼吸功能的影响
文献摘要：
目的 探讨单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度(FiO2)对胸外科手术患者呼吸功能的影响.方法 选择2020年11月至2021年8月择期行肺叶切除术的患者57例,男40例,女17例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.将患者随机分为三组:FiO245％组(L组)、FiO265％组(M组)和FiO285％组(H组),每组19例.三组分别在OLV期间予以对应的FiO2.记录术前肺通气功能检查指标,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、分钟最大通气量占预计值百分比(MVV％).于OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min分别经桡动脉与右颈内静脉抽取动静脉血行血气分析,记录SaO2、PaO2、PaCO2、Hb、Lac,并计算氧合指数(PaO2/FiO2)、肺内分流率(Qs/Qt)、死腔率(VD/VT),记录以上各时点肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、HR和MAP.结果 三组术前FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV％差异无统计学意义.OLV后10、20、30 min M组和H组PaO2明显高于L组(P<0.05).OLV后10、20、30、60 min M组和H组PaO2/FiO2、Cdyn明显低于L组(P<0.05);H组PaO2/FiO2、Cdyn明显低于M组(P<0.05),Qs/Qt、Ppeak明显高于L组和M组(P<0.05).OLV后60 min M组Qs/Qt明显高于L组(P<0.05),H组PaO2明显高于L组(P<0.05).OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min三组SaO2、PaO2、Hb、Lac、HR、MAP差异无统计学意义.结论 OLV期间使用FiO245％和FiO265％均可以减少肺内分流,提高肺顺应性,改善氧合.
文献关键词：
吸入氧浓度;单肺通气;肺内分流;氧合
中图分类号：
作者姓名：
白颖;马艳巍;李亚星;高晓宁;孙艳斌
作者机构：
067000 承德医学院;承德市中心医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]白颖;马艳巍;李亚星;高晓宁;孙艳斌-.单肺通气期间不同吸入氧浓度对术中呼吸功能的影响)[J].临床麻醉学杂志,2022(06):581-586
A类：
FiO245,FiO265,FiO285
B类：
单肺通气,吸入氧浓度,呼吸功能,OLV,胸外科手术,外科手术患者,择期,肺叶切除术,ASA,三组分,肺通气功能检查,检查指标,用力肺活量,FVC,用力呼气量,FEV1,最大通气量,MVV,经桡动脉,颈内静脉,动静脉血,行血,血气分析,SaO2,PaO2,PaCO2,Hb,Lac,氧合指数,肺内分流,分流率,Qs,Qt,VD,VT,时点,动态顺应性,Cdyn,气道,Ppeak,MAP,肺顺应性
AB值：
0.271284
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