目的:基于匹配影像和全器官病理图像来探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)的PI-RADS评分能否预测前列腺癌病理特征.方法:研究回顾性纳入了单中心2016年8月至2018年12月318例前列腺癌患者,具有术前mpMRI图像、行前列腺根治手术并具有完整的全器官病理切片.对癌灶对应的mpMRI病灶进行PI-RADS评分,并评估病灶的Gleason评分,pT分期,pN分期以及是否具有筛状结构.组间比较采用x2检验或者Fisher精确检验.受试者工作特征曲线分析用于确定PI-RADS评分在区分不同病理学特征方面的有效性,并得出对应的曲线下面积(AUC)与95％置信区间(CI).结果:318例患者的中位年龄为69岁,中位术前PSA水平为11.0 μg/L,中位肿瘤直径为1.8 cm.PI-RADS评分和前列腺癌病理学Gleason评分、pT分期,pN分期以及筛状结构均显著相关(P＜0.01).PI-RADS 评分对于区分 Gleason 评分(3+3vs＞3+3)的 AUC 为0.773(95％CI 0.704～0.843),对于区分 pT 分期(T2 vs＞T2)的 AUC 为 0.748(95％CI 0.694～0.803),对于区分 pN 分期(N0 vs N1)的 AUC 为0.700(95％CI0.598～0.802),对于区分筛状结构(阴性 vs 阳性)的 AUC 为 0.831(95％CI0.786～0.876).结论:前列腺癌患者术前mpMRI的PI-RADS评分和术后病理特征(Gleason评分,pT分期,pN分期以及筛状结构)均显著相关,因此术前PI-RADS评分可以用于前列腺癌患者的危险分层.

前列腺癌;多参数磁共振;PI-RADS评分;Gleason评分;筛状结构

高杰;王保俊;张青;赵晓智;付尧;李丹燕;汪维;郭宏骞

南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院病理科,江苏南京210008;南京大学医学院附属鼓楼医院影像科,江苏南京210008

中华男科学杂志

[1]高杰;王保俊;张青;赵晓智;付尧;李丹燕;汪维;郭宏骞-.前列腺多参数磁共振PI-RADS评分预测前列腺癌病理特征:一项影像-全器官病理匹配研究)[J].中华男科学杂志,2022(03):217-222

3+3vs

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