目的 探讨KRAS/PIK3CA、TP53/PIK3CA共突变对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院收治的66例初治晚期NSCLC患者,根据基因突变分成KRAS/PIK3CA(KI组)、TP53/PIK3CA(TI组)等2组,根据治疗方式分成化疗和免疫治疗.其中KI组化疗21例,免疫治疗12例,TI组化疗19例,免疫治疗14例.比较2组化疗和免疫治疗的临床疗效,采用多因素COX回归模型分析预后影响因素.结果 KI组免疫治疗的疾病控制率(DCR)(83.33％)高于同组化疗(23.81％),同时高于TI组免疫治疗(28.57％),差异均有统计学意义(x2=8.644,P=0.003;x2=10.437,P=0.008).KI组和TI组化疗的疾病无进展生存期(PFS)分别为3.98个月和3.83个月,免疫治疗的PFS分别为9.00个月和6.30个月,免疫治疗均较化疗偏高,差异均有统计学意义(x2=24.561,P＜0.001;x2=15.654,P＜0.001);KI组免疫治疗的PFS较TI组偏高,差异有统计学意义(x2=16.077,P＜0.001);KI组化疗的PFS与TI组比较差异无统计学意义(x2=0.187,P=0.773).多因素COX模型结果显示,KRAS/PIK3CA突变和免疫治疗为延长PFS独立影响因素(P=0.001;P＜0.001).结论 KRAS/PIK3CA和TP53/PIK3CA共突变免疫治疗预后较化疗好,KRAS/PIK3CA突变免疫治疗的预后较TP53/PIK3CA突变好,且KRAS/PIK3CA、免疫治疗是晚期NSCLC预后的独立保护性因素.

KRAS;TP53;PIK3CA;晚期非小细胞肺癌

张莉莉;杨双宁;王丽萍

郑州大学第一附属医院肿瘤科,河南郑州450052

肿瘤基础与临床

[1]张莉莉;杨双宁;王丽萍-.基因共突变对晚期非小细胞肺癌预后的影响)[J].肿瘤基础与临床,2022(03):227-230

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