目的:评价老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性,探索疗效和预后相关生物标志物.方法:回顾性收集2018年3月至2021年10月于中国3家医院接受免疫治疗的老年晚期NSCLC患者资料,对免疫治疗的疗效和安全性进行评估,应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析,并采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型、t-test来检验各项临床特征和实验室指标与生存的相关性.结果:研究共纳入102例患者,客观缓解率为41.02％,疾病控制率为88.46％,中位无进展生存时间(pro-gression-free survival,PFS)为7.5个月,中位总生存时间(overall survival,OS)为22.0个月.单因素分析显示,ECOG PS评分0～1分(P=0.041)、无肝转移(P=0.048)和一线治疗(P=0.047)与更长的PFS显著相关,吸烟史(P=0.010)、无脑转移(P＜0.001)与更长的OS显著相关.多因素分析显示,ECOG PS评分≥2分患者的PFS(P=0.001)和OS(P＜0.001)明显短于0～1分者,联合治疗组的PFS明显长于单药治疗组(P=0.031),脑转移患者的OS明显短于不伴脑转移者(P=0.017).48例(47.06％)患者在接受免疫治疗时出现不良事件,其中21例(20.59％)患者出现≥3级不良事件.预后不佳组患者的基线期血红蛋白(P=0.026)、白蛋白(P=0.025)水平较预后良好组显著降低.结论:老年晚期NSCLC患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性良好,ECOG PS评分0～1分、有吸烟史、一线及联合治疗的患者可能是免疫治疗的潜在优势人群,基线期白蛋白、血红蛋白水平降低可能预示着免疫治疗效果不佳.

非小细胞肺癌;老年患者;免疫治疗;疗效;安全性

陈靖宇;张欢;夏杨晨;刘芳芳;蒋继宗;朱正飞;胡洁;褚倩

430030武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科;430030武汉,华中科技大学同济医学院第二临床学院;200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心;200032上海,复旦大学附属中山医院呼吸科

肿瘤预防与治疗

[1]陈靖宇;张欢;夏杨晨;刘芳芳;蒋继宗;朱正飞;胡洁;褚倩-.老年晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗的疗效和安全性)[J].肿瘤预防与治疗,2022(09):800-811

老年晚期非小细胞肺癌,肺癌患者,免疫治疗,疗效和安全性,small,cell,lung,cancer,NSCLC,免疫检查点抑制剂治疗,生物标志物,Kaplan,Meier,Log,rank,生存分析,Cox,风险比,test,实验室指标,客观缓解率,疾病控制率,无进展生存时间,pro,gression,free,survival,PFS,总生存时间,overall,OS,ECOG,PS,肝转移,一线治疗,吸烟史,无脑,脑转移,多因素分析,联合治疗,单药治疗,不良事件,潜在优势,优势人群,血红蛋白水平,平降,预示,老年患者

0.26765