目的 探讨对胎龄为16～18周胎儿进行超声筛查诊断先天性唇腭裂的临床价值.方法 选取2019年1月1日至2020年6月30日,于广州市妇女儿童医疗中心定期进行产前检查的1 134例单胎妊娠孕妇的胎儿为研究对象.胎龄为11～13+6周时,采用胎儿颈项透明层(NT)联合胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面检查,筛查先天性唇腭裂,于胎龄为16～18和20～24周时,采用鼻唇冠状切面和颌部轴切面,辅助诊断先天性唇腭裂.随访1 134例纳入本研究胎儿的妊娠结局,比较不同胎龄胎儿超声筛查先天性唇腭裂的检出率.另选取2020年7月至12月在本院进行定期产前检查的200例单胎妊娠孕妇的健康胎儿,分别于胎龄为11～13+6、16～18和20～24周时,采取胎儿超声检查胎儿唇腭裂畸形,记录并比较对不同胎龄采取胎儿超声筛查,对胎儿先天性唇腭裂的检查时间及完成率.采用同类相关系数(ICC)评价2位超声科医师诊断胎儿先天性唇腭裂结果的一致性.本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有胎儿孕母签署临床研究知情同意书.结果 ①1 134例胎儿中,30例(2.6％)生后或引产后证实为先天性唇腭裂.其中产前胎儿超声筛查确诊为29例,产后确诊为1例(孤立性腭裂).产前确诊的29例先天性唇腭裂胎儿中,活产为15例,引产为14例.②胎龄为11～13+6、16～18和20～24周胎儿超声筛查,对先天性唇腭裂的检出率分别为73.3％(22/30)、93.3％(28/30)和93.8％(15/16).③2位超声科医师胎儿超声筛查200例胎儿鼻唇冠状切面和颌部轴切面结果进行评价的ICC为0.85(95％CI:0.80～0.91).④16～18、20～24周时,这200例胎儿中,先天性唇腭裂胎儿超声筛查完成率分别为 74.0％(148/200)、90.0％(180/200),明显高于 11～13+6周的 74.0％(148/200),并且差异均有统计学意义(x2=17.344、P＜0.001,x2=37.961、P＜0.001).对16～18、20～24周胎儿进行胎儿超声进行先天性唇腭裂筛查的时间分别为(3.7±1.6)min和(2.9±1.4)min,明显短于11～13+6周的(13.1±3.6)min,并且差异亦有统计学意义(t=27.598、P＜0.001,t=30.513,P＜0.001).结论 对胎龄为16～18周胎儿的先天性唇腭裂畸形胎儿超声筛查耗时短、检出率高.

唇裂;腭裂;先天畸形;超声检查;产前;产前诊断;妊娠初期;妊娠中期;胎儿

陈金卫;戴常平;申屠伟慧;张伟娟;张蕊;王红英

广州市妇女儿童医疗中心超声科,广州510623

中华妇幼临床医学杂志（电子版）

[1]陈金卫;戴常平;申屠伟慧;张伟娟;张蕊;王红英-.胎儿超声筛查不同胎龄胎儿先天性唇腭裂的检查时间及检出率比较)[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2022(04):442-448

胎儿超声,超声筛查,不同胎龄,先天性唇腭裂,检查时间,筛查诊断,临床价值,妇女儿童,儿童医疗中心,产前检查,单胎妊娠,孕妇,13+6,颈项透明层,NT,颜面,正中,鼻后三角,冠状切面,辅助诊断,妊娠结局,另选,本院,超声检查,胎儿唇腭裂畸形,完成率,ICC,超声科,新修订,学协会,赫尔辛基,宣言,孕母,签署,知情同意书,引产,孤立性,活产,查完,x2,唇裂,先天畸形,产前诊断,妊娠初期,妊娠中期

0.18953