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急性髓系白血病异体造血干细胞移植后复发12例分析
文献摘要：
目的 探讨急性髓系白血病(AML)异体造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的临床特点及危险因素.方法 收集2012年1月至2021年1月于中国医科大学附属第一医院血液科接受allo-HSCT后复发的12例AML病例,统计其临床一般信息、造血干细胞移植情况、复发后治疗情况以及随访结果等.结果 12例患者造血干细胞均成功植活,其中8例血液学复发,复发中位时间4个月;4例分子生物学复发,复发中位时间4.5个月.8例血液学复发患者无一例发生急性及慢性移植物抗宿主病(a/cGVHD),其中4例患者于复发后行化疗+供者淋巴细胞输注(DLI)治疗,1例行二次同供者allo-HSCT,另外3例患者复发后放弃治疗,最终8例患者均不同时间死亡.4例分子生物学复发患者中,1例快速减停免疫抑制剂后出现cGVHD,已持续缓解6年;3例予以地西他滨+DLI治疗,其中1例出现aGVHD,截至目前已持续缓解3年,1例无GVHD,已持续缓解2年,1例出现aGVHD,持续缓解近3个月,最终死于重症感染.结论 无论接受全相合或半相合allo-HSCT的AML患者,血液学复发前通常无GVHD,化疗+DLI治疗效果差,无法诱发GVHD、增强移植物抗白血病(GVL)效应.而分子生物学复发患者给予快速减停免疫抑制剂及干预性DLI治疗,更易出现GVHD,增强GVL效应,白血病持久缓解,故早期复发的监测和抢先治疗可显著提高疗效.
文献关键词：
急性髓系白血病;异体造血干细胞移植;复发
中图分类号：
作者姓名：
苏楠;刘正华;李艳;蔡大利
作者机构：
中国医科大学附属第一医院血液科,沈阳 110001
文献出处：
引用格式：
[1]苏楠;刘正华;李艳;蔡大利-.急性髓系白血病异体造血干细胞移植后复发12例分析)[J].中国医科大学学报,2022(07):638-642
A类：
+DLI
B类：
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AB值：
0.216754
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