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3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗及移植物抗宿主病预防
文献摘要：
目的 通过对3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的治疗方法及移植治疗后移植物抗宿主病(GVHD)的预防方法分析,总结这类疾病有效治疗方案及预防方案.方法 3例复发难治性B-ALL患者中2例为费城染色体Ph(+),在确定半相合供者后,给予CD19靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞桥接治疗,缓解后接受亲缘半相合异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT),采用造血干细胞移植方案GIAC进行移植治疗,同时在移植后给予小剂量环磷酰胺(PTCY,14.5 mg/kg体质量)预防GVHD.结果 3例B-ALL患者CAR-T细胞治疗后均获得了完全缓解(CR),其中2例达分子生物学缓解,1例达流式MRD阴性缓解;其中2例患者顺利接受haplo-HSCT,回输后均成功供者细胞造血重建,无严重GVHD,白血病疾病状态稳定.另1例伴有p.T315I突变的Ph(+)-ALL患者,CAR-T细胞治疗后获得短暂分子生物学缓解,但在移植准备过程中再次复发后失去移植机会.结论 CAR-T治疗后序贯亲缘半相合移植治疗复发难治性B-ALL患者效果良好;小剂量PTCY联合GIAC移植方案可以安全有效地预防GVHD的发生;CAR-T细胞治疗后短期再次复发的B-ALL患者目前仍然治疗困难.
文献关键词：
急性淋巴细胞白血病;半相合造血干细胞移植;嵌合抗原受体T细胞;移植物抗宿主病;环磷酰胺
中图分类号：
作者姓名：
余先球;费小明;王丽霞;雷芳;陆雯萍;曹江;汤郁
作者机构：
江苏大学附属医院血液科,江苏镇江212001;徐州医科大学附属医院血液科;江苏大学附属医院风湿免疫科
文献出处：
引用格式：
[1]余先球;费小明;王丽霞;雷芳;陆雯萍;曹江;汤郁-.3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗及移植物抗宿主病预防)[J].山东医药,2022(03):82-84
A类：
GIAC,PTCY
B类：
复发难治性,急性淋巴细胞白血病,移植物抗宿主病,ALL,移植治疗,后移,GVHD,预防方法,预防方案,费城染色体,Ph,合供,供者,CD19,嵌合抗原受体,CAR,桥接治疗,亲缘,异基因造血干细胞移植,haplo,HSCT,移植方案,小剂量,环磷酰胺,细胞治疗,完全缓解,CR,分子生物学,MRD,回输,造血重建,疾病状态,T315I,后序,序贯,半相合造血干细胞移植
AB值：
0.211282
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