目的 探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响.方法 选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100％氧,n=20)、B组(吸入80％氧,n=20)、C组(吸入60％氧,n=20).比较3组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)、关气腹(T3)、术后1 d(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等临床指标.比较3组术后肺部并发症、术后切口感染和胃肠道首次排气时间.结果 与T1比较,各组T2时Ppeak和Pplat均增高(P<0.05),Cdyn均降低(P<0.05);A组在T3时Cdyn仍降低(P<0.05).与A组同时间点比较,T2和T3时B组和C组Ppeak降低(P<0.05);C组Pplat降低,Cdyn增高(P<0.05).与T0比较,A组和B组T4时PaO2降低(P<0.05),而C组T4时PaO2无统计学差异(P>0.05);T2时各组OI均降低(P<0.05);A组和B组T4时OI降低(P<0.05),而C组T4时OI无统计学差异(P>0.05).与A组同时间点比较,C组T2时PaO2降低(P<0.05),而B组T2时PaO2无统计学差异(P>0.05);B组和C组T4时PaO2增高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05).与A组同时间点比较,B组和C组T2、T4时OI均增高(均P<0.05),且C组均高于B组(均P<0.05).3组患者均未发生术后切口感染,术后肺部并发症和胃肠道首次排气时间比较均无统计学差异(均P>0.05).结论 亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入60％氧安全有效,可显著改善围术期患者的呼吸功能.

亚高原地区;腹腔镜手术;全身麻醉;吸入氧浓度;呼吸功能

韩继元;怀立春;吴成璋;程启芳;李玉珍;方波

西宁市大通回族土族自治县人民医院麻醉科,西宁 810100;西宁市大通回族土族自治县人民医院外二科,西宁 810100;中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳 110001

中国医科大学学报

[1]韩继元;怀立春;吴成璋;程启芳;李玉珍;方波-.亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响)[J].中国医科大学学报,2022(02):155-159

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