目的 比较不同机械通气模式对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的影响.方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的合并轻中度COPD的90例老年患者,将其随机分成容量控制通气(VCV)组、压力控制通气(PCV)组和压力控制容量保证通气(PCV-VG)组,每组30例.3组患者术中采用相应的机械通气模式进行呼吸调控.比较3组患者的术中输液量、术中尿量、术中出血量、机械通气时间及拔除气管导管时间;记录3组患者麻醉前(T0)、拔除气管导管后30 min(T1)、术后第1天(T2)、术后第2天(T3)的心率、平均动脉压(MAP)、氧合指数及PaCO2.结果 3组患者的机械通气时间、术中输液量、术中出血量及术中尿量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);PCV组和PCV-VG组的拔除气管导管时间均短于VCV组(均P<0.05),而PCV组与PCV-VG组的拔除气管导管时间差异无统计学意义(P>0.05).3组患者的MAP、心率、氧合指数及PaCO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的MAP、心率及氧合指数均有随时间变化的趋势(均P<0.05),PaCO2无随时间变化的趋势(P>0.05),其中3组患者T1时的MAP和心率均高于T0时,VCV组患者T1、T2时的氧合指数均低于T0时,而PCV组和PCV-VG组患者T1时的氧合指数均低于T0时(均P<0.05);3组患者的MAP、心率及PaCO2的分组与时间均无交互效应(均P>0.05),氧合指数的分组与时间有交互效应(P<0.05).结论 术中采用PCV模式或PCV-VG模式进行机械通气有利于合并轻中度COPD老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的恢复.

机械通气;腹腔镜下胆囊切除术;轻中度慢性阻塞性肺疾病;老年患者;氧合功能

吴江东;杜学柯;陈丽妮;冼海燕;赵秀霞

广西医科大学第二附属医院麻醉科,南宁市 530007

广西医学

[1]吴江东;杜学柯;陈丽妮;冼海燕;赵秀霞-.不同机械通气模式对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的影响)[J].广西医学,2022(07):717-721

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