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不同CO2气腹压力对老年肥胖患者全身麻醉行腹腔镜下子宫切除的影响
文献摘要：
目的 探讨不同CO2气腹压力对老年肥胖患者全身麻醉行腹腔镜下子宫切除的影响.方法 选取于我院行腹腔镜下子宫切除的老年肥胖患者108例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为L组和H组,每组54例,L组患者术中的CO2气腹压力为11 mmHg,H组患者术中的CO2气腹压力为15 mmHg.比较2组患者在麻醉前(T1)、手术1 h(T3)以及手术结束时(T4)等时间点的酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);比较2组患者在气管插管后气腹建立前(T2)、T3以及T4等时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)以及肺动态顺应性(Cdyn)等指标,比较2组患者的手术时间、术中出血量、意识恢复时间、拔管时间以及苏醒期相关并发症发生情况.结果 在T3及T4时间点,L组患者的PH及PaO2高于H组,PaCO2低于H组,差异均有统计学意义(P<0.05).在T3时间点,L组患者的Ppeak及Pplat低于H组,Cdyn高于H组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的手术时间以及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);L组患者的意识恢复时间以及拔管时间均短于H组,差异有统计学意义(P<0.05).L组患者苏醒延迟及苏醒期躁动的发生率低于H组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者低氧血症及恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 较低的CO2气腹压力(11 mmHg)同样可以满足老年肥胖患者腹腔镜下子宫切除的手术需求,且患者术中的氧合能力及肺的顺应性更好,苏醒期不良反应更少.
文献关键词：
气腹压力;全身麻醉;腹腔镜下子宫切除;肥胖患者;影响
中图分类号：
作者姓名：
严志勇;樊倩楠;苏小虎;吴浩;许旭;陆璇
作者机构：
南京医科大学附属宿迁第一人民医院麻醉科,江苏 宿迁223800
文献出处：
引用格式：
[1]严志勇;樊倩楠;苏小虎;吴浩;许旭;陆璇-.不同CO2气腹压力对老年肥胖患者全身麻醉行腹腔镜下子宫切除的影响)[J].局解手术学杂志,2022(05):439-442
A类：
B类：
气腹压力,老年肥胖,肥胖患者,全身麻醉,腹腔镜下子宫切除,我院,mmHg,T4,酸碱值,动脉血氧分压,PaO2,动脉血二氧化碳分压,PaCO2,气管插管,气道,Ppeak,Pplat,动态顺应性,Cdyn,手术时间,术中出血量,意识恢复时间,拔管时间,相关并发症,并发症发生情况,PH,苏醒延迟,苏醒期躁动,低氧血症,恶心呕吐,氧合
AB值：
0.159208
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