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不同呼气末正压对腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响
文献摘要：
目的 观察不同呼气末正压通气(PEEP)对腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径(ONSD)的影响.方法 选择该院择期于全身麻醉下行腹膜后腹腔镜手术患者40例,采用随机数字表法分为2组:呼气末正压通气(PEEP)0 cm H2O(C组)和PEEP 5 cm H2O(P组),每组20例.麻醉诱导后行机械通气,C组设置PEEP为0 cm H2O,P组设置呼气末正压为5 cm H2O.记录入室时(T0)、侧卧折刀位5 min(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)、手术结束恢复体位后10 min(T4)5个时间点右眼ONSD;在各时间点行动脉血气分析并记录动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),通过动脉血气结果计算各时间点氧合指数(OI);记录T1～T4时气道峰压(Ppeak);记录患者术后7 d内恶心呕吐、眼痛、头痛、肺部并发症的发生情况.结果 与T0时比较,2组T2、T3时右眼ONSD明显增加(P<0.05);与T1时比较,C组T3、T4时OI明显降低(P<0.05);与T1时比较,2组T2～T4时PaCO2明显升高(P<0.05);与T1时比较,2组T2、T3 Ppeak明显升高(P<0.05);与C组比较,P组T2～T4时OI明显升高,T2、T3时Ppeak明显升高(P<0.05).2组患者术后7 d恶心呕吐、眼痛、头痛、肺部并发症等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹膜后腹腔镜手术中,侧卧折刀位和应用PEEP 5 cm H2O肺保护性通气策略可以改善患者氧合同时对患者ONSD无明显影响.
文献关键词：
侧卧折刀位;腹膜后腹腔镜手术;视神经鞘直径;呼气末正压;保护性通气
中图分类号：
作者姓名：
陈晓龙;谈世刚;甘国胜
作者机构：
中国人民解放军中部战区总医院麻醉科,武汉 430070
文献出处：
引用格式：
[1]陈晓龙;谈世刚;甘国胜-.不同呼气末正压对腹膜后腹腔镜手术患者视神经鞘直径的影响)[J].重庆医学,2022(21):3709-3713,3720
A类：
腹膜后腹腔镜手术
B类：
腹腔镜手术患者,视神经鞘直径,呼气末正压通气,PEEP,ONSD,该院,择期,期于,全身麻醉,H2O,麻醉诱导,后行,机械通气,录入,入室,T0,侧卧折刀位,气腹,T4,右眼,动脉血气分析,动脉血氧分压,PaO2,二氧化碳分压,PaCO2,气结,结果计算,氧合指数,OI,时气,气道,Ppeak,恶心呕吐,眼痛,头痛,肺部并发症,手术中,肺保护性通气策略
AB值：
0.168479
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