目的 总结归纳免疫介导的坏死性肌病(IMNM)重叠综合征患者的临床特点.方法 收集2011年至2020年武汉同济医院确诊的15例重叠综合征患者,根据重叠不同结缔组织病(CTD)分为IMNM重叠干燥综合征(SS)组(10例)、重叠类风湿性关节炎(RA)组(4例)、重叠系统性红斑狼疮(SLE)组(1例).对3组患者的临床表现、实验室检查、治疗和预后等资料进行分析.结果 IMNM?SS组患者中女性发病占比较高;血清肌酸激酶(CK)平均水平(3129±4719)u/L,在3组中最高.IMNM?RA组患者平均病程(3.7±1.7)个月,在3组中最短.IMNM?SLE组患者平均发病年龄23岁,在3组中最年轻.IMNM?SS和IMNM?RA组患者间质性肺病(ILD)和心脏功能受累比例高;血清肌炎抗体以抗SRP、抗SS?A/Ro?52抗体表达比例最高.3组患者多采用激素联合免疫抑制剂治疗方法(IMNM?SS患者占比80％;IMNM?RA患者占比75％;IMNM?SLE患者占比100％),其中47.6％患者采用了糖皮质激素联合他克莫司治疗.2例(13.3％)患者基本恢复正常,12例(80％)患者病情得到好转.结论 不同类型重叠综合征患者临床特异性症状不显著.IMNM?SS和IMNM?RA患者合并心脏和(或)肺部损害比例较高,建议临床尽早完善患者心脏和肺部检查.多数患者采用激素联合免疫抑制剂治疗后临床症状好转,预后较好.

坏死性肌病;免疫介导;重叠综合征;干燥综合征;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮

徐莉;杨梦歌;张清;季苏琼

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,湖北武汉430000

国际神经病学神经外科学杂志

[1]徐莉;杨梦歌;张清;季苏琼-.免疫介导的坏死性肌病重叠综合征患者的临床特点分析)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(05):7-12

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