典型文献
重症肌无力的治疗:期待靶向免疫治疗时代的到来
文献摘要:
重症肌无力(MG)主要是由乙酰胆碱受体抗体介导、T细胞依赖、补体参与的获得性神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,临床表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。糖皮质激素及其他非激素类免疫抑制剂能使绝大多数MG患者的病情得到有效控制,然而,长期使用激素所带来的不良反应仍为MG治疗中的难题。作为添加治疗的非激素类口服免疫抑制剂,在激素减量过程中,可极大程度减少病情波动和疾病复发;但部分口服免疫抑制剂起效慢、疗效不佳,可引起骨髓抑制及肝肾功损害等不良反应,长期服用可能会增加感染及肿瘤发生的风险。即使经上述治疗,仍有一小部分存在激素禁忌证或对激素不耐受的患者陷入治疗困境,发展成为“难治性MG”。因此,避免或最大限度减少激素的使用,寻求新的有效、精准、安全的治疗策略,将成为MG未来的治疗方向。靶向免疫治疗是以免疫细胞、补体、新生儿Fc受体以及细胞因子为靶点的治疗,部分针对上述靶点研发的治疗性单克隆抗体或抗体片段在MG患者中已经完成了Ⅱ、Ⅲ期临床试验,部分已被美国食品药品监督管理局批准上市。该类生物技术药物能够快速、显著、持续改善MG临床症状、减少激素用量,且具有良好的耐受性及安全性,正成为一种强有力的治疗工具,有望使MG的治疗发生革命性变化。文中通过对MG靶向免疫治疗临床试验结果的总结,对MG治疗前景进行展望。
文献关键词:
重症肌无力;B细胞;补体;新生儿Fc受体;靶向免疫治疗
中图分类号:
作者姓名:
常婷;李柱一
作者机构:
解放军空军军医大学第二附属医院神经内科,西安710038
文献出处:
引用格式:
[1]常婷;李柱一-.重症肌无力的治疗:期待靶向免疫治疗时代的到来)[J].中华神经科杂志,2022(04):271-279
A类:
B类:
重症肌无力,靶向免疫治疗,MG,乙酰胆碱受体抗体,补体,获得性,神经肌肉接头,自身免疫性疾病,骨骼肌,和易,糖皮质激素,激素类,免疫抑制剂,使用激素,添加治疗,疾病复发,起效,骨髓抑制,肝肾,服用,肿瘤发生,经上述,一小部分,禁忌证,不耐受,难治性,求新,治疗策略,以免,免疫细胞,新生儿,Fc,分针,治疗性,单克隆抗体,临床试验,美国食品药品监督管理局,类生物,生物技术药物,持续改善,激素用量,耐受性,革命性,治疗临床,治疗前景
AB值:
0.277677
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