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急性缺血性脑卒中机械取栓术中困难通路的处理策略
文献摘要：
目的 探讨在急性缺血性脑卒中机械取栓术中困难通路的处理策略.方法 回顾性分析2016年6月至2021年5月该院收治的42例急性缺血性脑卒中机械取栓术中困难通路患者的临床资料,男性24例,女性18例,年龄为56～82岁,平均年龄(70±12)岁.患者术前美国卫生研究院卒中量表(NHISS)评分为(17±2)分,取栓前闭塞动脉血流的改良脑梗死溶栓分级(mTICl分级)均为0级.术中采用Solitaire AB取栓支架动脉内取栓或抽吸导管直接抵近栓子抽栓.术中分别运用同轴技术、导丝交换技术、中间导管、球囊或支架锚定、直接桡动脉穿刺等技术处理困难通路.结果 困难通路中主动脉弓路径迂曲12例,颈动脉路径迂曲15例,大脑中动脉路径迂曲12例,双侧椎动脉闭塞2例,双侧股动脉闭塞1例.术后4例血管未开通,其余38例患者成功开通闭塞血管,血流达2b/3级,开通率达90％.术后90 d的改良Rankin评分良好(0～2级)24例,残疾(3～4级)14例,死亡4例.术中平均所用时间为(40±7.7)min.结论 困难通路是急性缺血性脑卒中机械取栓预后差的一个重要因素,正确识别与处理困难通路可以节省手术时间,改善患者临床结局.
文献关键词：
缺血性脑卒中;脑灌注;机械取栓
中图分类号：
作者姓名：
宋远营;侍海存;潘平雷
作者机构：
盐城市第三人民医院神经内科,江苏盐城224001
文献出处：
引用格式：
[1]宋远营;侍海存;潘平雷-.急性缺血性脑卒中机械取栓术中困难通路的处理策略)[J].国际神经病学神经外科学杂志,2022(01):37-40
A类：
mTICl
B类：
急性缺血性脑卒中,机械取栓术,处理策略,该院,平均年龄,中量,NHISS,动脉血流,脑梗死溶栓,Solitaire,AB,取栓支架,抽吸,栓子,同轴技术,导丝,交换技术,中间导管,球囊,锚定,桡动脉穿刺,技术处理,主动脉弓,迂曲,颈动脉,大脑中动脉,双侧椎动脉,椎动脉闭塞,股动脉,开通,2b,Rankin,残疾,中平,手术时间,临床结局,脑灌注
AB值：
0.263864
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