目的 通过对全国三级甲等医院神经介入医师进行调研,了解我国不同行政区域三级甲等医院急性缺血性脑卒中患者院前预警与院内绿色通道流程管理的现况及同质性.方法 采用便利抽样法,通过问卷星微信小程序、邮件等方式向我国脑血管病介入治疗领域的专家发放ALICE调查问卷(中文版脑血管病血管内治疗现状问卷调查-ALICE研究),调查内容包括医院基本信息、脑血管病(急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤、动静脉畸形、非狭窄性颈动脉斑块)治疗现况、患者转运制度等,并分析不同行政区域(华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北七大行政区)的绿色道管流程通理现状及不同优化管理策略所能节省的入院至治疗时间.结果 共发放问卷142份,剔除内容不完整的问卷11份,回收有效问卷131份.131名神经介入医师来自126家医院,所有医院均为三级甲等医院.126家医院中,年机械取栓治疗例数>100例的医院占31.0％(39/126),救护车直接入院是急诊急性缺血性脑卒中患者的主要收治方式[53％(35％,70％)].不同行政区域医院的院前预警机制、急诊预检、CT机与导管室空间布局、常规麻醉方案、机械取栓准备均存在轻度差异,但差异均无统计学意义(P均>0.05).麻醉医师全天处于可呼叫状态、优化影像学检查流程、CT机位置优化或功能整合、提前预警机制分别可缩短入院至治疗时间21(19,30)、20(15,30)、20(12,25)、19(10,23)min.结论 我国不同行政区域三级甲等医院之间急性缺血性脑卒中院内绿色通道救治流程的同质性较高.避免非必要步骤、规划合理的卒中绿色通道及采用并联化管理可极大提高救治效率.

急性缺血性脑卒中;院前预警;院前急救;绿色通道;流程管理;卒中中心

张小曦;周一汉;李群;李密;李子付;张磊;沈红健;张永巍;杨鹏飞;刘建民

海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心,上海 200433;海军军医大学(第二军医大学)教务处,上海 200433

海军军医大学学报

[1]张小曦;周一汉;李群;李密;李子付;张磊;沈红健;张永巍;杨鹏飞;刘建民-.我国三级甲等医院急性缺血性脑卒中院前预警与院内绿色通道流程管理现况调查)[J].海军军医大学学报,2022(01):15-22

院前预警,非狭窄性颈动脉斑块

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