典型文献
EGFR-TKIs 一线治疗EGFR复合突变非小细胞肺癌的疗效及耐药分析
文献摘要：
目的 观察EGFR复合同一外显子突变患者及其一线EGFR-TKIs耐药后基因突变谱特点,并探讨此类患者的临床治疗特征及其生存获益.方法 纳入2010年1月至2019年4月于广东省肺癌研究所确诊的22例EGFR复合同一外显子突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存获益情况,根据实体肿瘤(RECIST)1.1版进行靶向治疗疗效评价.并基于二代测序(next generation sequencing,NGS)技术对8例患者的基线基因突变情况及11例患者的一线应用EGFR-TKIs耐药后基因突变情况进行分析.结果 22例患者中,21号外显子复合突变15例,18号外显子复合突变6例,19号外显子复合突变仅为1例.全组中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为9.9个月,其中21号外显子复合突变组的mPFS为9.5个月,18号外显子的mPFS为5.4个月,Kaplan-Meier生存曲线显示两组间PFS可能有差异趋势,但无统计学意义(P=0.27).一线第一代EGFR-TKIs组与第二代EGFR-TKIs组的mPFS分别为13.8和9.7个月,无显著性差异(P=0.48).NGS结果显示88％的EGFR复合突变基线存在TP53伴随突变,25％存在NQ01和XRCC1突变.一线EGFR-TKIs耐药后50％的患者出现T790M突变,25％出现MET扩增,耐药基因谱呈现较大的个体间差异.此外,19号外显子复合突变患者出现T790M获得性耐药突变后应用奥希替尼的疗效可能好于21号外显子复合突变.结论 不同外显子之间,EGFR复合突变患者应用靶向治疗疗效可能有差异,但应用第一、二代EGFR-TKIs的疗效相似,且耐药基因特征与EGFR经典敏感单突变相类似.
文献关键词：
非小细胞肺癌;表皮生长因子受体;EGFR复合突变;酪氨酸激酶抑制剂
中图分类号：
作者姓名：
管旭辉;林晓程;杨衿记
作者机构：
510006广州,华南理工大学医学院;510080广州,广东省人民医院肿瘤医院肺内一科,广东省医学科学院;510080广州,广东省心血管病研究所
文献出处：
引用格式：
[1]管旭辉;林晓程;杨衿记-.EGFR-TKIs 一线治疗EGFR复合突变非小细胞肺癌的疗效及耐药分析)[J].陆军军医大学学报,2022(24):2486-2492
A类：
NQ01
B类：
EGFR,TKIs,一线治疗,复合突变,非小细胞肺癌,耐药分析,外显子,基因突变谱,small,cell,lung,cancer,NSCLC,实体肿瘤,RECIST,靶向治疗,治疗疗效,疗效评价,二代测序,next,generation,sequencing,NGS,全组,无进展生存期,median,progression,free,survival,mPFS,Kaplan,Meier,生存曲线,第一代,第二代,TP53,XRCC1,T790M,MET,耐药基因,个体间差异,获得性耐药,耐药突变,奥希替尼,基因特征,变相,相类,表皮生长因子受体,酪氨酸激酶抑制剂
AB值：
0.277567
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