目的 探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在分子靶向治疗中对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)患者角蛋白、配对盒基因8(PAX-8)及对血浆中EGFR基因耐药位点T790M突变的影响.方法 回顾性选取2018年1月至2019年1月延安市人民医院收治的52例耐药NSCLC患者作为研究对象,均予以EGFR-TKIs治疗.分析两组患者的近期疗效;分析患者治疗前后临床特征和CK、PAX-8阳性表达的分布;复发转移及CK、PAX-8表达的关系;比较治疗前后的EGFR基因耐药位点T790M突变情况;比较CK、PAX-8表达及T790M突变与术后生存时间.结果 NSCLC患者治疗4周时的有效率、稳定率分别为59.62％、88.46％,高于治疗1周时(26.92％、75.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).NSCLC患者治疗4周时的CK、PAX-8阳性表达率分别为17.31％、21.15％,显著低于治疗前(40.38％、63.46％),差异均有统计学意义(P<0.05).淋巴结上的CK、PAX-8阳性表发复发转移率分别为61.90％、72.73％,较阴性表达(35.48％、36.84％)均显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周时血浆中的EGFR基因耐药位点T790M突变率为13.46％,显著低于治疗前(69.23％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后5年总生存率为65.38％(34/52),CK、PAX-8及T790M阳性表达者的生存率均显著低于阴性者.结论 耐药NSCLC患者的CK、PAX-8及DNA EGFR基因耐药位点T790M阳性表达越高预后效果越差,针对这3项指标的具体阳性表达情况科学、合理的予以EGFR-TKIs治疗可有效地降低CK、PAX-8阳性表达及DNA EGFR基因耐药位点T790M变异,有较好的临床应用与推广价值.

耐药非小细胞肺癌;酪氨酸激酶抑制剂;分子靶向治疗;角蛋白;配对盒基因8;EGFR基因耐药位点T790M突变

董小帅;王昊;艾克东

延安市人民医院呼吸与危重症医学科 陕西 延安 716000

临床和实验医学杂志

[1]董小帅;王昊;艾克东-.酪氨酸激酶抑制剂在分子靶向治疗中对耐药非小细胞肺癌患者角蛋白、PAX-8及DNA EGFR基因T790M突变的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(06):577-581

基因耐药

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