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抗线粒体抗体M2亚型阴性原发性胆汁性胆管炎的临床表现与生化指标分析
文献摘要：
目的:探讨抗线粒体抗体M2亚型(anti-mitochondria antibody M2 subtype,AMA-M2)阴性原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)患者的临床表现及生化指标特征.方法:收集2015年5月—2020年12月于南通大学附属南通第三医院住院的97例PBC患者的资料进行回顾性研究,以AMA-M2阴性者为观察组(27例),AMA-M2阳性者为对照组(70例),比较两组在一般情况及临床表现、实验室检测指标、肝脏循环免疫指标及病理学分期、熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)应答标准等方面上的差异.结果:两组患者在一般情况、临床表现、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和总胆红素)、红细胞计数、血红蛋白、血小板、血小板分布宽度、总胆固醇、高密度脂蛋白和肝组织学表现上的差异均无统计学意义(均P>0.05).AMA-M2阴性PBC患者血清免疫球蛋白M显著低于AMA-M2阳性患者,分别为2.36(0.49～8.38)g/L vs 2.94(0.90～6.67)g/L(P=0.043),而血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗gp210抗体阳性率高于AMA-M2阳性患者,分别为77.78％vs 40.00％和74.07％vs 51.43％(均P<0.05).两组UDCA应答标准在巴黎Ⅰ、巴黎Ⅱ及鹿特丹标准上差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:AMA-M2阴性作为PBC的一个独特亚型,其一般情况、临床表现、肝功能指标、病理学表现、UDCA应答效果等方面与阳性者多无明显差异.临床诊断AMA-M2阴性PBC者,需通过联合免疫荧光法及免疫学检测以排除AMA-M2假阴性.抗gp210抗体、ANA、血清免疫球蛋白M值等可作为AMA-M2表达阴性患者诊断PBC的辅助指标.
文献关键词：
原发性胆汁性胆管炎;抗线粒体抗体M2亚型;临床特征
中图分类号：
作者姓名：
程苕莼;刘一村;薛红;李民;卞兆连
作者机构：
南通大学医学院,南通226001;南通大学附属南通第三医院消化内科
文献出处：
引用格式：
[1]程苕莼;刘一村;薛红;李民;卞兆连-.抗线粒体抗体M2亚型阴性原发性胆汁性胆管炎的临床表现与生化指标分析)[J].南通大学学报（医学版）,2022(06):508-512
A类：
B类：
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AB值：
0.261194
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