目的 调查汉族Rh阴性产妇妊娠期临床特征,为规范其妊娠期管理和减少母儿血型不合所致胎儿及新生儿溶血病(HDFN)提供临床依据.方法 回顾性分析产科住院的271例Rh阴性孕妇及分娩的270例新生儿临床资料.257例(95.2％)新生儿行溶血检查,根据新生儿溶血检查结果进行分组,溶血结果全部为阴性的新生儿纳入A组(n=210),抗体释放实验阳性者纳入B组(n=47).B组中直接抗人球蛋白试验阴性者纳入B1组(n=21),直接抗人球蛋白试验阳性者纳入B2组(n=26).比较B组与A组,B2组与B1组孕妇外院转入率、血清免疫球蛋白G(IgG)抗D效价、分娩方式、新生儿胎龄、出生体质量以及新生儿重症监护病房(NICU)转入率.结果 270例新生儿中,Rh阳性和Rh阴性新生儿占比分别为88.9％和8.1％,A型、B型、O型和AB型血新生儿占比分别为28.5％、25.2％、31.5％和11.8％.271例孕妇IgG抗D效价阴性率和阳性率分别为85.2％和10.4％.A组早产率、剖宫产率、新生儿转入NICU率、孕妇IgG抗D阳性率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组新生儿合并ABO母儿血型不合的占比低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组早产率、剖宫产率、孕妇IgG抗D阳性率低于B2组,新生儿胎龄及出生体质量高于B2组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组新生儿合并ABO母儿血型不合占比高于B2组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组与B2组新生儿转入NICU率及外院孕妇转入率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 母儿Rh血型不合易致胎儿新生儿溶血病,增加了早产率、剖宫产率、新生儿转入NICU率,严重影响了妊娠结局,需要强化临床规范管理,改善妊娠结局.

Rh阴性;胎儿新生儿溶血病;妊娠结局;ABO母儿血型不合

刘丽萍;晋柏;朱昌亮;崔曙东;朱明和

南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院产科,江苏南京,210036;南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院输血科,江苏南京,210036;南京医科大学第一附属医院/江苏省妇幼保健院新生儿科,江苏南京,210036;合肥职业技术学院,安徽合肥,230026

实用临床医药杂志

[1]刘丽萍;晋柏;朱昌亮;崔曙东;朱明和-.271例Rh阴性孕妇及其新生儿预后的临床分析)[J].实用临床医药杂志,2022(20):114-118

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