目的 探讨抗线粒体抗体(AMA)阳性自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特点及预后.方法 回顾性选取2010年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的AIH患者61例作为研究对象,根据AMA滴度情况分为AMA阳性组(AMA滴度≥1:80,n=9)和AMA阴性组(AMA滴度<1:80,n=52)两组.比较AMA阳性组和AMA阴性组患者的临床特点;并进行门诊及电话随访,分析AMA阳性AIH患者治疗及预后.结果 AMA阳性组患者与AMA阴性组患者在年龄[(57.6±9.9)岁vs.(57.2±10.5)岁],性别(女性比率88.9％vs.82.6％)、抗核抗体阳性率(100％vs.100％)、免疫球蛋白G[26(20.6～27.5)g/L vs.25.8(21.5～28.6)g/L)]、免疫球蛋白M[15.2(12.7～24.1)g/L vs.12.5(0.8～17.9)g/L]和血清球蛋白[(40.4±7.0)g/L vs.(42.7±8.9)g/L]等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).AMA阳性组AIH患者较AMA阴性组患者的丙氨酸氨基转移酶[190(133～254)U/L vs.239(170～522)U/L,P=0.164]、天门冬氨酸氨基转移酶[160(96～296)U/L vs.289(165～541)U/L,P=0.028]以及总胆红素水平[23.7(20.9～41.3)μmol/L vs.43.0(21.3～113.5)μmol/L,P=0.190]更低,但仅天门冬氨酸氨基转移酶比较差异有统计学意义(P<0.05).AMA阳性组所有AIH患者在使用免疫抑制剂治疗后均获得完全应答,在随访过程中均未出现PBC的特征表现.结论 AMA阳性AIH患者与AMA阴性AIH患者相比在性别、年龄、免疫学、生化学特点上无明显差异.AMA阳性AIH患者在随访过程中未进展至PBC.

肝炎;自身免疫性;抗线粒体抗体;原发性胆汁性胆管炎

段维佳;吕婷婷;陈莎;王倩怡;王晓明;王宇;欧晓娟;李淑香

首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心 北京 100050

临床和实验医学杂志

[1]段维佳;吕婷婷;陈莎;王倩怡;王晓明;王宇;欧晓娟;李淑香-.抗线粒体抗体阳性的自身免疫性肝炎患者的临床特点及预后)[J].临床和实验医学杂志,2022(18):1931-1934

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