目的 探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠急性心肌损伤的保护作用及其作用机制.方法 将26只成年雄性Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组(6只)、模型组(10只)和艾司洛尔组(10只),各组分别保证6只大鼠进行后续实验分析.艾司洛尔组大鼠持续经左颈内静脉泵入艾司洛尔注射液(15 mg·kg-1·h-1);假手术组、模型组持续泵入等量等渗NaCl溶液.注射30 min后模型组和艾司洛尔组大鼠采用腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)建立脓毒症急性心肌损伤模型;假手术组注射等量等渗NaCl溶液.模型构建成功24 h后,观察各组大鼠死亡情况;腹主动脉采血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;取血后处死大鼠,取心脏组织行苏木素-伊红染色,光镜下观察心脏组织病理学变化,并采用Western-blotting检测Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)及Parkin蛋白的表达水平.结果 建模后24 h假手术组大鼠无死亡,模型组大鼠死亡4只,艾司洛尔组大鼠死亡2只.光镜下,假手术组大鼠心肌组织结构完整,心肌纤维排列有序,心肌细胞形态正常;模型组大鼠心肌纤维紊乱,炎症细胞浸润,细胞肿胀明显,组织坏死;艾司洛尔组大鼠心肌纤维较规则,炎症细胞浸润减少,心肌细胞肿胀好转.3组大鼠间血清cTnI、Beclin-1、LC3-Ⅱ及Parkin蛋白表达水平比较,差异均有统计学意义(F=17.300、110.000、57.670、14.980;P均＜0.001).与模型组大鼠比较,假手术组及艾司洛尔组大鼠血清cTnI均明显降低[(3.2±0.8)、(1.4±0.6)、(1.4±0.7)ng/L],Beclin-1[(0.21±0.07)、(1.01±0.13)、(0.98±0.11)]、LC3-Ⅱ[(0.29±0.11)、(1.02±0.16)、(0.99±0.13)]及 Parkin[(0.73±0.09)、(1.00±0.13)、(1.13±0.16)]蛋白表达水平均明显升高(P均＜0.05).结论 艾司洛尔对脓毒症大鼠急性心肌损伤有显著的保护作用,其具体机制与促进Parkin介导的线粒体自噬有关.

艾司洛尔;脓毒症;急性心肌损伤;大鼠

刘茂霞;张艳兵;李正达;金钧;杨新静

215100江苏苏州,苏州大学附属第一医院重症医学科;215100江苏苏州,苏州大学附属第一医院 麻醉科

中华危重症医学杂志（电子版）

[1]刘茂霞;张艳兵;李正达;金钧;杨新静-.艾司洛尔对脓毒症大鼠急性心肌损伤的保护作用)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(06):448-453

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