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扩创联合抗生素骨水泥在严重感染糖尿病足溃疡治疗中的应用研究
文献摘要：
目的:探讨扩创联合抗生素骨水泥在严重感染的糖尿病足溃疡(DFU)中的应用价值。方法:回顾性分析自2019年6月至2020年6月入住遵义医科大学附属医院烧伤整形外科的严重感染的DFU(Wagner 3级以上，感染重度)患者19例，对其创面进行扩创联合抗生素骨水泥填充，待其感染控制后行直接缝合、植皮或皮瓣移植修复。收集扩创并联合抗生素骨水泥治疗前、治疗后7 d的白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞绝对值和降钙素原等感染指标，记录患者骨水泥覆盖时间、骨水泥覆盖频次并对患者冶疗效果进行评价。记录患者随访期间再住院次数。数据行t检验、方差分析。结果:19例患者的临床感染均得到有效控制。扩创联合抗生素骨水泥治疗后7 d，白细胞计数、C反应蛋白、中性粒细胞绝对值分别为(6.39±1.55)×109/L、(25.47±14.65) mg/L、5.55±1.64，明显低于治疗前[(12.97±5.27)×109/L、(126.13±42.64) mg/L、9.68±4.04]，差异均有统计学意义(t＝2.995、3.842、4.743，P<0.05)；降钙素原指标较治疗前有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥覆盖时间10~61 d，骨水泥覆盖频次为1.4次/人。19例患者中有12例患者在抗生素骨水泥治疗后直接缝合、植皮或皮瓣移植后，创面完全愈合，达到治愈标准；2例患者要求抗生素骨水泥置入后保守换药直至创面愈合；2例患者因合并基础疾病较多，感染控制欠佳最终截肢，治疗无效；病例失随访3例。所有患者随访时间无再次入院。结论:抗生素骨水泥是严重感染的DFU治疗中一种有效方法，可为创面二期修复提供创面床准备，值得推广。
文献关键词：
糖尿病足;感染;清创;骨水泥
中图分类号：
作者姓名：
钟云雪;李莉;王达利;唐铭远;彭晓峰;陈伟;胡春;黄广涛;魏在荣
作者机构：
563000 遵义医科大学附属医院烧伤整形外科
文献出处：
引用格式：
[1]钟云雪;李莉;王达利;唐铭远;彭晓峰;陈伟;胡春;黄广涛;魏在荣-.扩创联合抗生素骨水泥在严重感染糖尿病足溃疡治疗中的应用研究)[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2022(01):60-64
A类：
B类：
创联,抗生素骨水泥,严重感染,糖尿病足溃疡,DFU,月入,入住,遵义,大学附属医院,烧伤整形,整形外科,Wagner,感染控制,后行,接缝,缝合,植皮,皮瓣移植,移植修复,白细胞计数,中性粒细胞绝对值,降钙素原,感染指标,患者随访,再住院,住院次数,临床感染,原指,全愈,置入,换药,创面愈合,合并基础疾病,截肢,随访时间,再次入院,二期,创面床准备,清创
AB值：
0.246853
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