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膜诱导技术治疗胫骨慢性感染性骨缺损的临床疗效
文献摘要：
目的:探讨膜诱导技术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效.方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月收治的42例胫骨感染性骨缺损的患者.其中男33例,女9例,年龄17～64岁,平均年龄(41.4±13.9)岁.根据Cierny-Mader分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型31例.治疗分两个阶段进行,第一阶段清创并植入抗生素骨水泥诱导成膜,清创后骨缺损长度3.7～17.0 cm,平均(8.8±3.7)cm.第二阶段感染控制后取自体髂骨及同种异体骨行膜内骨移植修复骨缺损.两个阶段均采用内固定固定骨断端.术后通过观察临床表现及抽血检查感染指标判断感染控制情况,定期进行X线检查了解骨愈合情况.采用下肢功能量表(LEFS)评分评价下肢功能恢复情况.结果:本组42例患者随访13～36个月,平均随访(21.6±6.7)个月.第一阶段手术次数1～4次,平均(1.3±0.8)次,皮瓣覆盖22例,5例皮瓣部分坏死后再次行筋膜皮瓣或游离植皮治愈;第二阶段术后感染复发5例,4例经再次清创后感染控制,3例再次行第二阶段手术治疗,1例清创后行骨搬移治疗.1例清创后感染再次复发,患者要求截肢治疗.其余所有患者都获得了骨性愈合,骨愈合时间4～13个月,平均(6.6±1.9)个月.末次随访时LEFS评分30～80分,平均(68.8±11.4)分,高于术前的(52.6±18.1)分,且差异有统计学意义(t=5.804,P<0.001),表明下肢功能明显改善.结论:膜诱导技术治疗胫骨感染性骨缺损疗效确切,手术并发症相对较少.
文献关键词：
膜诱导技术;骨髓炎;感染性骨缺损;胫骨;内固定
中图分类号：
作者姓名：
陈星宇;徐永清;杨晓勇;张曦娇;岳正华;何晓清;李军;石健
作者机构：
中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科全军创伤骨科研究所,昆明 650032
文献出处：
引用格式：
[1]陈星宇;徐永清;杨晓勇;张曦娇;岳正华;何晓清;李军;石健-.膜诱导技术治疗胫骨慢性感染性骨缺损的临床疗效)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(03):196-201
A类：
胫骨感染性骨缺损
B类：
膜诱导技术,慢性感染,中男,平均年龄,Cierny,Mader,第一阶段,清创,抗生素骨水泥,成膜,第二阶段,感染控制,取自,自体髂骨,同种异体骨,骨移植,移植修复,内固定,通过观察,抽血,血检,感染指标,控制情况,骨愈合情况,下肢功能,LEFS,功能恢复,恢复情况,患者随访,手术次数,皮瓣,部分坏死,筋膜,膜皮,游离植皮,术后感染,感染复发,后行,骨搬移,截肢,余所,骨性愈合,愈合时间,手术并发症,骨髓炎
AB值：
0.281535
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