目的:探讨脑灌注压（CPP）联合血小板体积指数（PVI）对颅内动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血（DCI）的预测价值。方法:纳入2018年12月至2021年12月在邯郸市中心医院接受颅内动脉瘤栓塞术的146例动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者进行回顾性分析，按照术后是否出现DCI将患者分为2组：DCI组（32例）和非DCI组（114例）。收集患者临床资料，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析，揭示患者发生DCI的独立危险因素并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析动脉瘤栓塞术后CPP和PVI与DCI的关系及预测能力。结果:单因素分析结果显示，DCI组与非DCI组患者Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、低蛋白血症比较，差异具有统计学意义（P均＜0.05），DCI组动脉瘤栓塞术后PVI指标明显高于非DCI组[（6.03%±2.40%）vs（3.97%±2.10%）]，CPP低于非DCI组[（66.53±17.02）mmHg vs（90.24±23.13）mmHg]，差异具有统计学意义（t=4.720、6.394，P均＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、PVI是aSAH后是发生DCI的危险因素（OR=31.941、1.156、1.513，P=0.001、0.047、0.016），CPP是保护性因素（OR=0.909，P＜0.001）。ROC曲线分析结果提示，PVI、CPP、PVI+CPP的曲线下面积分别为0.753、0.788、0.879；约登指数分别为0.46、0.48、0.59；敏感度分别为90.6%、87.5%、87.5%；特异度分别为56.1%、60.5%、70.1%；PVI、CPP最佳截断值分别为3.69%、82.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。结论:PVI、CPP与动脉瘤栓塞术后发生DCI关系密切，可作为术后预测DCI发生的指标。PVI联合CPP对动脉瘤栓塞术后DCI的发生具有较高的预测价值。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血;迟发性脑缺血;血小板体积指数;脑灌注压;预测价值

056001　河北邯郸，邯郸市中心医院神经外二科

[1]朱旭;郭翠霞;魏洁;张宁;王喜旺;于国渊-.脑灌注压联合血小板体积指数对颅内动脉瘤栓塞术后迟发性脑缺血的预测价值)[J].中华脑血管病杂志（电子版）,2022(06):392-397

血小板体积指数,PVI+CPP

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