目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者介入栓塞术后发生脑血管痉挛(CVS)的影响因素.方法 选取2019年10月至2021年9月在桐庐县第一人民医院行介入栓塞术的52例动脉瘤性SAH患者为研究对象,其中术后发生CVS 16例,未发生CVS 36例(痉挛程度为轻度4例、中度9例、重度3例).分析动脉瘤性SAH患者术后发生CVS的影响因素,比较术后发生不同程度CVS患者血清缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 经单因素分析显示,动脉瘤性SAH患者术后发生CVS的患者血清HIF-2α、MMP-2、MMP-9、HMGB1、CRP水平均明显高于未发生CVS的患者(均P＜0.05),但术后是否发生CVS与性别、年龄、发病至手术时间、Hunt-Hess分级、动脉瘤部位、合并高血压、吸烟等均无关(均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,HIF-2α(OR=1.978)、MMP-2(OR=2.512)、MMP-9(OR=1.779)、HMGB1(OR=2.232)、CRP(OR=1.958)均是动脉瘤性 SAH患者术后发生CVS的独立影响因素(均P＜0.05).术后发生不同程度CVS患者血清HIF-2α、MMP-2、MMP-9、HMGB1及CRP 水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中重度组＞中度组＞轻度组(均P＜0.05).结论 血清HIF-2α、MMP-2、MMP-9、HMGB1、CRP水平升高是动脉瘤性SAH介入栓塞术后发生CVS的危险因素,且与CVS严重程度有关,应引起临床重视.

动脉瘤性蛛网膜下腔出血;脑血管痉挛;缺氧诱导因子-2α;基质金属蛋白酶;高迁移率族蛋白B1;C反应蛋白

付建辉;周键;陈奇翰;徐良

311500 桐庐县第一人民医院神经外科;浙江大学医学院附属第二医院神经外科

心电与循环

[1]付建辉;周键;陈奇翰;徐良-.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后发生脑血管痉挛的影响因素分析)[J].心电与循环,2022(02):169-172,178

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