目的 探讨定量脑电图(QEEG)联合经颅多普勒超声(TCD)对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑缺血(DCI)的诊断价值.方法 选取2019年12月至2021年1月内蒙古自治区人民医院神经内科和神经外科收治的aSAH患者54例.以发病后14 d或出现DCI为观察终点,将患者分为DCI组16例和非DCI组38例.比较两组患者基线资料及入院后24 h内QEEG、TCD检查结果.aSAH患者发生DCI的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;并进一步绘制ROC曲线以评估α/δ比值(ADR)、大脑中动脉平均血流速度(Vm)及其联合对aSAH患者发生DCI的预测价值.结果 两组患者改良Fisher分级、相对δ功率(RDP)、相对α功率(RAP)、ADR、相对α变异及大脑中动脉收缩期血流速度(Vs)、Vm、搏动指数(PI)比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,ADR〔OR=1.536,95％CI(1.046,2.257)〕及大脑中动脉Vm〔OR=2.543,95％CI(1.440,14.695)〕是aSAH患者发生DCI的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,ADR联合大脑中动脉Vm预测aSAH患者发生DCI的AUC为0.946〔95％CI(0.888,1.000)〕,分别高于ADR〔AUC=0.844,95％CI(0.714,0.913)〕、大脑中动脉Vm〔AUC=0.771,95％CI(0.624,0.919)〕(P<0.05).结论 ADR、大脑中动脉Vm是aSAH患者发生DCI的影响因素,ADR联合大脑中动脉Vm对aSAH患者发生DCI的预测价值较高.

蛛网膜下腔出血;动脉瘤蛛网膜下腔出血;迟发性脑缺血;定量脑电图;经颅多普勒超声;预测

010017 内蒙古自治区呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院神经内科;010070 内蒙古自治区呼和浩特市,内蒙古大学生命科学学院

[1]齐丽霞;李自如;姚远;朱润秀-.定量脑电图联合经颅多普勒超声对动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测价值研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(04):99-103

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