目的 探讨脑室外引流术(EVD)联合腰大池引流术(LD)对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析宜宾市第二人民医院2015-03-2020-11收治的高分级aSAH并早期行手术患者124例,按照治疗方案的不同将患者分为观察组(62例)和对照组(62例),2组均予以开颅动脉瘤栓塞,观察组术后同时安置侧脑室及腰大池引流管,对照组仅安置侧脑室引流管.对比2组术后的近期疗效、神经功能、预后情况、血清免疫球蛋白水平等资料.结果 术后2周时,观察组高分级aSAH患者的近期疗效优于对照组,2组差异具有统计学意义(χ2=9.565,P＜0.05);术后3个月,2组患者的神经功能评分较术前降低,且观察组评分显著低于对照组(t=2.381,P＜0.05);术后观察组出现脑血管痉挛(χ2=4.324,P＜0.05)、重度痉挛(χ2=4.133,P＜0.05)、脑积水(χ2=10.550,P＜0.01)、急性脑积水(χ2= 6.459,P＜0.01)等事件的概率较对照组显著更低;术后3 d,观察组和对照组的IgA(t=0.452,P=0.652)、IgG(t=1.703,P=0.091)和IgM(t=1.281,P=0.203)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EVD联合LD可以改善高分级aSAH患者的近期疗效和神经功能,患者术后预后效果较好,且对患者免疫功能的影响较小,适合临床推广.

动脉瘤;蛛网膜下腔出血;脑室外引流术;腰大池引流术;临床疗效

夏坤伟;许伟;邵永祥;王均;付宜鑫;周开;张渊;孟桃

宜宾市第二人民医院,四川 宜宾 644000

中国实用神经疾病杂志

[1]夏坤伟;许伟;邵永祥;王均;付宜鑫;周开;张渊;孟桃-.脑室外引流联合腰大池引流治疗高分级蛛网膜下腔出血)[J].中国实用神经疾病杂志,2022(11):1367-1372

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