目的 比较MR单双指数模型参数表观扩散系数(ADC)值、真实扩散系数(D)值、灌注扩散系数(D*)值,灌注分数(f)值术前预测高级别肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 检索数据库中关于MR扩散加权成像(DWI)单指数模型ADC值或体素内不相干运动(IVIM)双指数模型D值、D*值、f值对HCC组织学病理分级的诊断性研究,检索时间从建库至2020年11月,由2位研究人员独立筛选文献、提取资料及质量评价,采用统计学软件汇总各参数的效应指标.结果 共纳入20篇文献(中文5篇,英文15篇),共1 604例HCC,不存在发表偏倚(P＞0.1).ADC值、D值、D*值及f值术前诊断高级别HCC的合并敏感度为0.85、0.85、0.58及0.52,特异度为0.77、0.79、0.68及0.88,受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.8748、0.917 1、0.723 3及0.908 1.ADC 值 vs f 值(Z=-2.131,P=0.033)及 D*值 vs f 值(Z=-2.373,P=0.018)的特异度差异有统计学意义.ADC值 vs D*值(Z=-2.894,P=0.004)及 D 值 vs D*值(Z=-2.946,P=0.003)的 AUC 差异有统计学意义,而 ADC 值 vs D 值(Z=-1.169,P=0.242)、ADC值 vsf值(Z=-0.641,P=0.522)、D值vsf值(Z=-1.267,P=0.205)及 D*值 vs f 值(Z=-0.913,P=0.361)的 AUC 差异无统计学意义.结论 ADC值、D值术前预测高级别HCC具有较高和极好的诊断效能,优于D*值;f值具有较高特异度,灵敏度较低.

高级别肝细胞癌;Meta分析;扩散加权成像;体素内不相干运动

泸州市人民医院医学影像科,四川 泸州 646000;泸州市人民医院妇产科,四川 泸州 646000;陆军军医大学第二附属医院放射科,重庆 400037

[1]王飞;鄢春月;陈富勇;陈俊;王光宪-.比较MR扩散加权成像单双指数模型术前预测高级别肝细胞癌的诊断价值:Meta分析)[J].实用放射学杂志,2022(09):1473-1478

高级别肝细胞癌,vsf

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