目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值.资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理及影像学资料进行回顾性分析,其中Ⅰ型EOC组27例,Ⅱ型EOC组48例.对两组患者的临床基本情况、国际妇产科联合会分期、MRI表现进行比较,采用第三方后处理软件(IMAge/enGINE)测量肿瘤部位IVIM[真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)评估诊断效能.结果在MRI表现上,Ⅰ型EOC的肿瘤多表现囊性或囊性成分为主(占48.1％,13/27),而Ⅱ型以实性或实性成分为主[占47.9％(23/48)(χ2=10.36,P=0.006);Ⅰ型EOC病灶单侧分布最多[占81.5％(22/27)],而Ⅱ型EOC肿瘤发生在双侧比例为41.7％(20/48)(χ2=4.167,P=0.041);Ⅰ型病灶囊壁结节的发生率明显高于Ⅱ型(χ2=14.67,P<0.001),而淋巴结转移则低于Ⅱ型(χ2=11.91,P=0.001).Ⅰ型EOC中ADC值[(1.79±0.37)×10-3 mm2/s比(1.56±0.41)×10-3 mm2/s,t=2.514,P=0.014]和D值[(1.80±0.26)×10-3 mm2/s比(1.42±0.34)×10-3 mm2/s;t=4.769,P<0.001]均数明显高于Ⅱ型;而f值低于Ⅱ型(0.27±0.09比0.32±0.09;t=2.309,P=0.017),且D值(AUC=0.804)诊断效能明显高于ADC值(AUC=0.650,Z=2.672,P=0.008)和f值(AUC=0.675;Z=2.094,P=0.036).结论Ⅰ型和Ⅱ型EOC在影像学表现上具有一定的差异,而IVIM能够提供定量指标区分两者,结合D值及特征性影像学表现,对术前EOC亚型有一定的鉴别诊断价值.

卵巢上皮性癌;体素内不相干运动;扩散加权成像;组织分型

岳福岭;刘闯;陈雯;路凯;李胜水;许华;薛秀荣;张桂成

河北省沧州中西医结合医院影像科,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院病理科,河北沧州 061001;河北省沧州中西医结合医院超声科,河北 沧州 061001

中国医学影像学杂志

[1]岳福岭;刘闯;陈雯;路凯;李胜水;许华;薛秀荣;张桂成-.体素内不相干运动扩散加权成像对I、II型卵巢上皮性癌的鉴别诊断)[J].中国医学影像学杂志,2022(12):1277-1282,1284

IMAge,enGINE

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