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系统性红斑狼疮伴Libman-Sacks心内膜炎的临床特点分析
文献摘要：
目的:分析总结SLE伴Libman-Sacks心内膜炎（LSE）的临床特点及危险因素。方法:纳入2012年1月至2021年5月于北京协和医院住院的SLE伴LSE的患者（20例），按照1∶3的比例匹配年龄、性别后抽取同期住院的资料完整的SLE无LSE患者作为对照（60例），对其临床特征、实验室和影像学检查进行分析。计量资料符合正态分布或近似正态分布以
±
s表示，采用
t检验。不符合正态分布以
M（
Q1，
Q3）表示，采用Wilcoxon符号秩检验或Wilcoxon秩和检验。计数资料以采用
χ2检验或Fisher确切概率法，单因素分析采用单因素条件Logistic回归分析，以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:SLE伴LSE患者共20例，其中女性18例，年龄13~49岁，平均（32±9）岁。发现LSE时SLE病程为16.04（0~185.1）个月，19（95.0%）例赘生物位于二尖瓣。SLE伴LSE的患者合并脑梗死（45.0%和10.0%，
χ2=9.87，
P=0.001）和APS（50.0%和5.0%，
χ2=22.32，
P<0.001）更常见。实验室检查方面，SLE伴LSE的患者血小板数目[（140±67）×10
9/L和（189±115）×10
9/L，
t=-2.29，
P=0.026]更低、狼疮抗凝物（LA）阳性（80.0%和23.6%，
χ2=19.65，
P<0.001）更常见，而抗SSA抗体阳性（21.1%和60.0%，
χ2=6.38，
P=0.012）少见。SLE伴LSE患者中左心房增大（左心房前后径>40 mm）更常见（35.0%和5.4%，
χ2=9.37，
P=0.002），左心房前后径[（37±7）mm和（33±4）mm，
t=2.15，
P=0.043]更大，左心室射血分数[（63.10）%和（68±6）%，
t=-2.41，
P=0.019]更低。SLE伴LSE患者合并APS的危险是无LSE患者的19倍[
OR值（95%
CI）=19.00（4.43，81.38），
P<0.001]。
结论:SLE伴LSE患者合并APS、脑血管疾病的风险升高，对于LA阳性的患者，应警惕出现LSE的可能。
文献关键词：
红斑狼疮，系统性;Libman-Sacks心内膜炎;临床特点
中图分类号：
作者姓名：
何慧琳;张莉;吴婵媛;杨华夏;徐东;曾小峰
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（NCRC-DID），疑难重症及罕见病国家重点实验室，风湿免疫病学教育部重点实验室，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]何慧琳;张莉;吴婵媛;杨华夏;徐东;曾小峰-.系统性红斑狼疮伴Libman-Sacks心内膜炎的临床特点分析)[J].中华风湿病学杂志,2022(05):298-303
A类：
B类：
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,狼疮抗凝物,LA,SSA,体阳,左心房前后径,左心室射血分数,脑血管疾病,风险升高
AB值：
0.236257
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