目的:分析体检人群血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性,并探讨基于体检人群CEA对NAFLD的预测价值.方法:选择2020年1月1日至2021年12月31日在我院参加健康体检且符合纳入排除标准的10358例体检者作为研究对象,根据肝脏超声检查结果将体检者分为NAFLD组与非NAFLD组,收集两组的人口学资料,BMI、血脂、血糖、肝功能等临床资料,并按CEA值进行四分位分组,采用Spearman秩相关和Logistic回归模型分析健康体检人群CEA与NAFLD患病的相关性,使用ROC曲线分析CEA对NAFLD的预测价值.结果:健康体检人群NAFLD的总体患病率为32.79％(3396/10358).NAFLD的患病率随着CEA水平的升高而上升,Q1、Q2、Q3、Q4组的患病率分别为13.36％、23.44％、42.60％、51.74％,差异有统计学意义(χ2趋势=1059.487,P<0.001).NAFLD患者的高血糖、肥胖症、高胆固醇血症、高甘油三酯(triglyceride,TG)血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)异常、门冬氨酸氨基转移酶异常、白蛋白异常和血肌酐异常的比例均显著高于非NAFLD人群,NAFLD患者的CEA水平显著高于非NAFLD人群,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析显示,CEA水平与BMI、腰高比(waist-to-stature ratio,WSR)、TG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low denstiy lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:高血糖、肥胖症、高TG血症、ALT异常、CEA水平是健康体检人群NAFLD患病的独立危险因素(P<0.05),在调整代谢相关危险因素后,CEA仍与NAFLD独立相关.CEA对NAFID的预测价值分析显示:AUC=0.744(95％CI:0.681～0.795,P<0.001).结论:NAFLD的发生和肥胖、糖脂等代谢综合征及其组分关系密切,血清CEA检测简便且易获取,在反映NAFLD预测方面有很好的价值,对于健康体检人群,可使用CEA值初步评估NAFLD的风险.

健康体检;非酒精性脂肪性肝病;癌胚抗原;相关性

符诗;陈奕奕;庄秀南;梁紫盈;王永和

571100 海口,海口市第四人民医院 健康体检科;571100 海口,海口市第四人民医院 中医科

肿瘤预防与治疗

[1]符诗;陈奕奕;庄秀南;梁紫盈;王永和-.体检人群血清癌胚抗原与非酒精性脂肪肝的相关性及预测价值)[J].肿瘤预防与治疗,2022(07):605-611

denstiy,NAFID

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