目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与BMI对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(n=213)和单纯T2DM组(n=136).计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验.采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能.采用Kappa系数分析预测结果的一致性.结果 T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组(P值均<0.05),T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组(P<0.05),两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).Logistic分析显示TyG(OR=6.513,95％CI:1.884～22.517,P=0.003)和BMI(OR=1.369,95％CI:1.191～1.575,P<0.001)为T2DM合并NAFLD的独立危险因素.ROC曲线显示,TyG预测T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.875,最佳截断点9.41,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.3％、80.1％、86.36％、72.19％;BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC为0.787,最佳截断点24.22,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.9％、64.0％、77.36％、64.23％;TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.910、81.2％、88.2％、91.53％、75.00％.TyG、BMI及TyG联合BMI预测T2DM合并NAFLD的Kappa系数分别为0.592、0.416、0.673.结论 TyG和BMI可用来预测T2DM合并NAFLD的发生,二者联合可提高预测价值.

非酒精性脂肪性肝病;糖尿病;2型;甘油三酯葡萄糖乘积指数;人体质量指数

王东旭;南楠;邴浩;林连捷

中国医科大学附属盛京医院消化内科,沈阳110134

临床肝胆病杂志

[1]王东旭;南楠;邴浩;林连捷-.甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值)[J].临床肝胆病杂志,2022(05):1064-1068

甘油三酯葡萄糖乘积指数,非酒精性脂肪性肝病,预测价值,TyG,T2DM,NAFLD,中国医科大学,盛京,Mann,Whitney,logistic,受试者工作特征曲线,预测效能,Kappa,系数分析,分析预测,舒张压,空腹血糖,糖化血红蛋白,ALT,AST,GGT,LDL,HDL,收缩压,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,断点,阳性预测值,阴性预测值,人体质量指数

0.153861