目的 探讨采用超声三维斑点追踪技术(3D-STI)评价非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者左心功能的价值.方法 2019年6月～2021年6月我院诊治的60例NAFLD合并T2DM患者(轻度NAFLD 30例,重度30例)和同期30例T2DM患者,检测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平.采用常规二维超声测量左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)和二尖瓣口舒张早期和舒张晚期峰值血流速度比值(E/A比值).采用实时三维超声测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左室质量指数(LVMI).采用3D-STI技术测量左心室整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体面积应变(GAS).结果 重度NAFLD合并T2DM患者血清HbA1c、ALT和AST水平分别为(8.9±2.4)％、(127.2±16.9)U/L和(91.2±11.5)U/L,显著高于轻度NAFLD合并T2DM患者[分别为(7.2±2.9)％、(61.6±10.4)U/L和(60.7±9.6)U/L,P<0.05]或单纯T2DM患者[分别为(7.0±2.5)％、(31.7±5.5)U/L和(33.5±4.8)U/L,P<0.05];三组LVDd、LVDs、E/A比值、LVEF、LVEDV、LVESV和LVMI比较均无统计学差异(P>0.05);重度NAFLD合并T2DM患者GLS、GCS、GRS和GAS分别为(14.3±3.9)％、(17.3±3.3)％、(40.6±6.2)％和(24.1±4.6)％,显著低于轻度NAFLD合并T2DM患者[分别为(17.7±2.8)％、(19.4±2.7)％、(44.9±8.7)％和(27.0±4.4)％,P<0.05]或单纯T2DM患者[分别为(18.9±2.4)％、(19.6±3.1)％、(45.5±6.4)％和(28.8±3.6)％,P<0.05].结论 采用3D-STI技术检测可以敏感地反映NAFLD合并T2DM患者左心功能变化,有助于临床早期正确评估其心功能状态.

非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病;左心功能;超声三维斑点追踪成像;应变参数

200433 上海市 海军军医大学第一附属医院超声科

[1]奚佳颖;汤佳美;刘玲玉;王韦-.超声三维斑点追踪技术评价非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者左心功能研究)[J].实用肝脏病杂志,2022(05):661-664

三维斑点追踪技术,技术评价,非酒精性脂肪性肝病,糖尿病患者,左心功能,功能研究,STI,NAFLD,T2DM,我院,清空,空腹血糖,FPG,糖化血红蛋白,HbA1c,谷丙转氨酶,ALT,谷草转氨酶,AST,常规二维超声,超声测量,左室舒张末内径,LVDd,LVDs,二尖瓣,血流速度,速度比,实时三维超声,左室舒张末期容积,LVEDV,LVESV,左室射血分数,LVEF,左室质量指数,LVMI,左心室,整体纵向应变,GLS,GCS,径向应变,GRS,体面,GAS,统计学差异,心功能状态,超声三维斑点追踪成像,应变参数

0.253881