目的 探讨应用达格列净联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2MD)患者的短期疗效.方法 2017年9月～2020年10月我院收治的60例NAFLD合并T2MD患者,采用随机数字表法将其分为观察组30例和对照组,均常规接受生活方式干预和二甲双胍口服控制血糖,在此基础上给予对照组利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净口服,两组均持续治疗观察3个月.常规检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;使用自动免疫分析仪检测空腹胰岛素(Fins)和餐后2 h胰岛素(2hIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);使用Fibrotouch检测肝脏脂肪受控衰减参数(CAP).结果 在治疗3个月末,观察FPG、2hPG和HbA1水平分别为(5.8±0.7)mmol/L、(6.9±0.8)mmol/L和(6.3±0.9)％,显著低于对照组[分别为(6.6±0.6)mmol/L、(7.7±0.7)mmol/L和(7.2±1.0)％,P<0.05];观察组血清Fins、2hIns和HOMA-IR水平分别为(9.8±1.2)mIU/L、(20.2±1.7)mIU/L和(2.6±0.4)％,显著低于对照组[分别为(11.9±1.1)mmol/L、(24.8±1.6)mmol/L和(3.2±0.5)％,P<0.05];观察组血清TG水平为(2.6±0.4)mmol/L,显著低于对照组[(3.0±0.3)mmol/L,P<0.05],血清HDL-C水平为(1.6±0.2)mmol/L,显著高于对照组[(1.2±0.3)mmol/L,P<0.05],CAP为(249.2±7.5)dB/m,显著低于对照组[(264.7±8.6)dB/m,P<0.05];观察组血清AST水平为(39.9±3.8)U/L,显著低于对照组[(44.9±4.2)U/L,P<0.05].结论 应用达格列净联合利拉鲁肽治疗NAFLD合并T2MD患者可取得短期疗效,帮助有效控制血糖和血脂水平,减轻胰岛素抵抗,改善肝功能,显示出良好的疾病治疗前景.

非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病;达格列净;利拉鲁肽;受控衰减参数;治疗

110000 沈阳市 中国医科大学附属辽宁省人民医院内分泌二科;110000 沈阳市 中国医科大学附属辽宁省人民医院内分泌三科

[1]孙峥;王笑烨;袁景;梁丽-.达格列净联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者短期疗效研究∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(06):796-799

2hIns,Fibrotouch

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