目的 本研究的目的是基于最近提出的MAFLD定义来描述患者,比较两种定义(NAFLD和MAFLD)的诊断能力,同时比较MAFLD合并饮酒情况下的基本特征及冠状动脉CT造影结果差异.方法 选取2021年3月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的经超声检查诊断为脂肪肝,并接受冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的患者680例,收集基线资料、吸烟、饮酒、用药史、慢性疾病病史如高血压、2型糖尿病(T2DM)实验室指标等,根据NAFLD与MAFLD诊断标准进行分组,其中符合NAFLD诊断标准者作为NAFLD组(522例),符合MAFLD诊断标准者作为MAFLD组(648例),再将MAFLD组患者分为有无饮酒组,比较各组基线资料及冠状动脉CT血管造影结果.结果 本研究选取超声诊断为脂肪肝的患者680例,其中符合NAFLD诊断有522例(76.8％),符合MAFLD诊断有648例(95.3％).除性别及饮酒史外,其余特征差异无统计学意义.MAFLD合并饮酒118例,不饮酒530例.MAFLD合并饮酒组的男性、吸烟、甘油三酯及尿酸水平高于不饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白胆固醇和年龄低于不饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).饮酒组冠状动脉CT血管造影发现非钙化斑和混合斑比例明显高于非饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).与饮酒组相比,不饮酒组无冠脉动脉狭窄比例明显较高(7.63％vs 16.98％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用MAFLD诊断标准基本可以涵盖NAFLD,MAFLD合并饮酒患者更易出现代谢异常及冠状动脉粥样硬化,应该对这一部分患者进行针对性的预防管理.

非酒精性脂肪肝;代谢相关脂肪性肝病;饮酒;冠状动脉粥样硬化

张志娇;姜梓萌;陈宇航;黄华;赵公芳

650000 昆明医科大学第二附属医院消化内科

现代消化及介入诊疗

[1]张志娇;姜梓萌;陈宇航;黄华;赵公芳-.脂肪肝诊断标准更名后饮酒在临床分层管理中的价值)[J].现代消化及介入诊疗,2022(12):1519-1522

冠脉动脉狭窄

诊断标准,更名,临床分层,分层管理,MAFLD,NAFLD,诊断能力,及冠,超声检查,检查诊断,血管造影,coronary,computed,tomography,angiography,CCTA,慢性疾病,T2DM,实验室指标,超声诊断,饮酒史,特征差异,甘油三酯,尿酸水平,高密度脂蛋白胆固醇,醇和,钙化,混合斑,代谢异常,冠状动脉粥样硬化,行针,预防管理,非酒精性脂肪肝,代谢相关脂肪性肝病

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