目的 探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法 2018年10月～2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w.常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组[(50.7±3.8)U/L,P<0.05],GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组[(73.1±7.0)U/L,P<0.05];FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组[(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05],HbA1c水平为(7.2±1.1)％,显著低于对照组[(7.7±1.3)％,P<0.05],HOMA-IR水平为(2.4±0.5),显著低于对照组[(2.9±0.5),P<0.05];血清TG水平为(2.2±0.5)mmol/L,显著低于对照组[(2.6±0.4)mmol/L,P<0.05],LDL-C水平为(3.1±0.6)mmol/L,显著低于对照组[(3.5±0.8)mmol/L,P<0.05],而血清HDL-C水平为(1.5±0.3)mmol/L,显著高于对照组[(1.2±0.2)mmol/L,P<0.05].结论 应用二甲双胍联合吡格列酮治疗NAFLD合并T2DM患者能有效降低血糖水平,纠正脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,在改善患者肝功能方面显示出有意义的苗头,值得进一步深入探讨.

非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病;二甲双胍;吡格列酮;胰岛素抵抗;治疗

孙凌;杭玮;邓国忠

213200 江苏省常州市金坛第一人民医院

实用肝脏病杂志

[1]孙凌;杭玮;邓国忠-.二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(06):804-807

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