目的 探讨逍遥丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚症患者神经递质、抑郁症状和疾病预后的影响.方法 选取2018年1月至2020年9月南通大学附属海安医院感染病科收治的CHB患者92例,使用计算机的SAS统计软件进行随机数字表示法分成观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予常规保肝和恩替卡韦治疗,观察组患者在其基础上加用逍遥丸治疗,疗程均为3个月.疗程结束后观察两组血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等神经介质水平,评价中医证候评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量等肝功能水平,观察ALT复常率、乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率和药物不良反应等指标.结果 治疗3个月后,观察组的DA和NE水平分别为(9.15±0.87)ng/L和(136.74±14.54)ng/L,高于对照组的(7.52±0.71)ng/L和(115.68±12.26)ng/L(P均<0.01);观察组的中医证候评分和HAMD评分分别为(7.63±1.28)分和(6.52±1.36)分,低于对照组的(9.14±1.67)分和(8.04±1.58)分(P均<0.01);观察组的ALT、AST、TAB和HBV-DNA水平分别为(51.38±6.30)U/L、(53.62±6.74)U/L、(15.76±2.93)mmol/L和(5.26±0.42)lgIU/mL,低于对照组的(65.76±7.15)U/L、(67.90±7.38)U/L、(17.82±3.27)mmol/L和(6.58±0.49)lgIU/mL(P均<0.01).观察组的ALT复常率和HBeAg转阴率分别为63.04％和17.39％,高于对照组的43.49％和6.52％(P均<0.05);两组药物不良反应率差异无统计学意义(P=0.526).结论 逍遥丸联合恩替卡韦能提高CHB肝郁脾虚症患者的单胺类神经递质水平,改善抑郁症状和肝功能,用药安全性较高.

逍遥丸;CHB;肝郁脾虚症;神经递质;抑郁;肝功能

吴文艳;杨丽;薛红

226600 南通大学附属海安医院感染科;226001 南通市第三人民医院肝病科

现代消化及介入诊疗

[1]吴文艳;杨丽;薛红-.逍遥丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝郁脾虚症患者神经递质水平、抑郁评分和疾病预后的影响)[J].现代消化及介入诊疗,2022(05):595-598

肝郁脾虚症,神经介质水平

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