目的:探讨核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后停药的安全性。方法:收集2008年1月至2020年12月于台州医院、台州市立医院、台州恩泽医院使用核苷(酸)类药物治疗的3 783例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中85例HBsAg消失后停药或继续用药患者在HBsAg消失时及随访48个月的丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV血清学标志物、HBV DNA载量及影像学资料，并进行回顾性研究。采用 χ2检验和秩和检验对数据进行统计学分析。 结果:85例患者中停药36例，继续用药49例。两组患者HBsAg消失时，随访24和48个月时，ALT水平均在正常范围内；停药组抗-HBs阳性率与继续用药组相比差异均无统计学意义( χ2＝0.75、0.39和0.90， P＝0.78、0.84和0.34)。HBeAg阳性率与继续用药组相比差异亦无统计学意义( χ2＝0.40、0.00和0.00， P＝0.84、1.00和1.00)。随访48个月时，停药组原发性肝癌发生2例，继续用药组无原发性肝癌发生，两组比较差异无统计学意义( χ2＝0.89， P＝0.34)。整个随访中，HBsAg均为阴性，HBV DNA载量均低于检测下限。 结论:乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后可考虑停用核苷(酸)类似物。

乙型肝炎;肝硬化代偿期;核苷(酸)类似物;乙肝表面抗原消失;停药;安全性

刘海燕;陈华忠;邢同京;涂文辉;应灵军;冯江;汤永志

绍兴文理学院医学院　312099;刘海燕现在温州医科大学附属台州医院规培;温州医科大学附属台州医院感染科，浙江省慢性肝病重症化精准诊治与转化重点实验室　317000;台州市立医院感染科　318099;台州恩泽医院感染科　318053

中华临床感染病杂志

[1]刘海燕;陈华忠;邢同京;涂文辉;应灵军;冯江;汤永志-.核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者HBsAg消失后可考虑停药)[J].中华临床感染病杂志,2022(01):16-20

乙肝表面抗原消失

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