目的 探讨五味子乙素(Sch B)对心房颤动(简称房颤)大鼠心肌重构和心电图改变的影响及其可能的机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、Sch B低剂量组和Sch B高剂量组(n=12).除正常组外,其余组大鼠尾静脉注射乙酰胆碱-氯化钙(Ach-CaCl2)混合液建立房颤模型,从建模第4天开始,尾静脉注射Ach-CaCl2混合液前1 h,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠分别以胺碘酮50 mg/kg、Sch 40 mg/kg、Sch 80 mg/kg灌胃,1次/d,连续7 d.末次尾静脉注射Ach-CaCl2混合液时记录各组大鼠心电图,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD).qRT-PCR检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA相对表达水平,HE染色观察心房组织病理学变化,Masson染色检测心肌纤维化情况,Western blotting检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)和磷酸化核糖体蛋白S6激酶(p-S6K)的相对表达水平.结果 心电图检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠房颤诱发时间延长,持续时间缩短(P<0.05);与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠房颤诱发时间延长,持续时间缩短(P<0.05).超声心动图检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显缩短;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显缩短(P<0.05).qRT-PCR检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组ColⅠ和ColⅢmRNA相对表达水平降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组ColⅠ和ColⅢmRNA相对表达水平降低(P<0.05).HE染色结果显示,正常组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,细胞形态正常,间质无水肿;模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞间隙增宽,细胞间质水肿;阳性对照组及Sch B低、高剂量组大鼠心肌细胞损伤情况明显改善.Masson染色结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组大鼠心房组织胶原面积百分比降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组大鼠心房组织胶原面积百分比降低(P<0.05).Western blotting检测结果显示,与模型组比较,阳性对照组、Sch B低和高剂量组p-Akt、p-mTOR和p-S6K蛋白相对表达量降低;与Sch B低剂量组比较,Sch B高剂量组p-Akt、p-mTOR和p-S6K蛋白相对表达量降低(P<0.05).结论 Sch B可减轻房颤大鼠心房纤维化,缓解心房肌细胞损伤和心功能障碍,其可能的机制为通过抑制Akt/mTOR/S6K信号通路发挥作用.

五味子乙素;心房颤动;心肌重构;心电图;Akt/S6K信号通路

陈文霞;昝生菊;苏晓灵

青海省人民医院心功能室,青海西宁 810000;青海省人民医院心脏介入科,青海西宁 810000

解放军医学杂志

[1]陈文霞;昝生菊;苏晓灵-.五味子乙素对心房颤动大鼠心肌重构和心电图改变的影响及其机制)[J].解放军医学杂志,2022(11):1101-1107

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