目的 对比分析支架取栓术与直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中的有效性和安全性.方法 纳入2016年3月至2021年3月在湖北省武汉市第一医院行血管内治疗的44例急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中患者,分别行支架取栓术(支架组,22例)和直接抽吸取栓术(抽吸组,22例),详细记录发病至手术结束时间、术后即刻血管再通率(改良脑梗死溶栓血流分级≥2b级)、术后90 d预后良好率(改良Rankin量表评分≤2分)和病死率、症状性颅内出血和无症状性颅内出血发生率.结果 共44例患者,血管再通率为77.27％(34/44),其中支架组为68.18％(15/22),抽吸组为86.36％(19/22)但有5例血管再通欠佳改行支架取栓术.两组患者穿刺至手术结束时间(t=0.978,P=0.334)、血管再通率(x2=2.071,P=0.150)、术后90 d预后良好率(x2=0.364,P=0.546)和病死率(x2=0.193,P=0.660)、症状性颅内出血(x2=0.524,P=0.469)和无症状性颅内出血(x2=0.275,P=0.600)发生率差异均无统计学意义.结论 支架取栓术和直接抽吸取栓术治疗急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中安全、有效,尚待多中心大样本随机对照试验进一步验证.

动脉闭塞性疾病;大脑中动脉;支架;抽吸;血栓切除术

郭章宝;许项前;谌敏;段振晖;唐坤;刘文华

430022 湖北省武汉市第一医院神经内科;430073武汉,湖北省中医院神经内科

中国现代神经疾病杂志

[1]郭章宝;许项前;谌敏;段振晖;唐坤;刘文华-.急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性卒中支架取栓术与直接抽吸取栓术对比分析)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(09):810-816

直接抽吸取栓术

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