[目的]比较单侧症状的中重度腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)单侧双通道内镜(unilateral biportal endo-scopic,UBE)下单侧与双侧减压的临床疗效.[方法]回顾性分析2020年3月-2021年2月采用UBE技术治疗单侧症状的中重度LSS 120例患者的临床资料.根据医患沟通结果,60例采用单侧减压,60例采用双侧减压.比较两组围手术期、随访及影像资料.[结果]所有患者手术顺利,均无严重手术并发症.单侧组手术时间短于双侧组(P＜0.05);其他围手术期指标两组差异均无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组VAS评分及ODI指数均显著降低(P＜0.05),而JOA评分显著增加(P＜0.05),术前两组VAS评分、ODI指数、JOA评分的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后相应时间点双侧组上述评分均显著优于单侧组(P＜0.05).影像学方面,术后即刻、末次随访时两组椎管面积均较术前均显著增加(P＜0.05),但两组椎间隙高度、局部腰椎前凸角均无显著变化(P＞0.05).术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后即刻及末次随访时,双侧组的椎管面积显著大于单侧组(P＜0.05),两组椎间隙高度、局部腰椎前凸角的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]UBE单侧或双侧减压均可有效治疗单侧症状的中重度LSS,相比之下,双侧减压可更有效扩大硬膜囊面积,临床效果更佳.

腰椎管狭窄症;单侧双通道内镜;单侧入路;双侧减压;硬膜囊面积

芦怀旺;胡鹏;田霖;刘彬;张玉红;孙兆忠

滨州医学院附属医院脊柱外科,山东滨州256603

中国矫形外科杂志

[1]芦怀旺;胡鹏;田霖;刘彬;张玉红;孙兆忠-.腰椎管狭窄症单侧双通道内镜下单侧与双侧减压比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(18):1643-1647

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