目的:探讨影响慢性髓性白血病（CML）患者无治疗缓解（TFR）结局的相关因素。方法:回顾性分析河南省慢性粒细胞白血病联盟协作单位自2013年6月2日至2021年3月27日自动停用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）且随访时间≥6个月的CML患者的临床资料。单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型法。结果:共纳入135例患者，其中女69例（51.1%），男66例（48.9%）；停药时中位年龄［ M（ Q1， Q3）］49（38，58）岁。停药前，72例（53.3%）患者应用二代TKI治疗，63例（46.7%）患者应用伊马替尼（IM）治疗，其中17例（12.6%）患者有TKI减/停病史；TKI中位累积治疗 84（68，108）个月；TKI治疗至获得深层分子学反应（DMR）的中位时间12（8，26）个月；DMR中位持续时间65（54，84）个月，其中9例（6.7%）患者DMR不稳定。中位随访16（6~96）个月，35例（25.9%）患者在中位3（1~22）个月失去主要分子学反应（MMR），总体的TFR率74.1%。单因素分析结果显示：应用二代TKI治疗、TKI治疗至获得DMR时间≤12个月、DMR持续≥48个月、DMR持续稳定、无TKI减/停病史等因素是影响停药患者TFR结局的有利因素（均 P<0.05）。二代TKI治疗组患者的TFR率显著高于IM治疗组（81.9%比65.1%， P=0.019）。多因素分析结果显示：应用二代TKI治疗［ RR=0.451， 95%CI：0.227~0.896， P=0.023］和DMR持续稳定［ RR=0.120， 95%CI：0.053~0.271， P<0.001］是停药患者TFR结局的保护因素。 结论:停药前应用二代TKI治疗和DMR持续稳定是停药患者TFR结局的保护因素。停药前获得持续稳定DMR≥48个月的CML患者，停药后获得TFR的概率更高。

白血病，髓样，慢性;停药;无治疗缓解;酪氨酸激酶抑制剂;随访研究

赵慧芳;张?莉;党惠兵;梁立新;陈建玲;郭树霞;李珍;祖璎玲;桂瑞瑞;魏旭东;宋永平

河南省肿瘤医院　郑州大学附属肿瘤医院血液科，郑州　450008;南阳医学高等专科学校第一附属医院血液科，南阳　473000;三门峡市中心医院血液科，三门峡472000;平顶山市第二人民医院血液科，平顶山　467000;郑州人民医院血液科，郑州450000

中华医学杂志

[1]赵慧芳;张?莉;党惠兵;梁立新;陈建玲;郭树霞;李珍;祖璎玲;桂瑞瑞;魏旭东;宋永平-.影响慢性髓性白血病停药患者无治疗缓解结局的因素分析)[J].中华医学杂志,2022(20):1523-1529

慢性髓性白血病,无治疗缓解,解结,CML,TFR,慢性粒细胞白血病,协作单位,停用,酪氨酸激酶抑制剂,TKI,随访时间,Log,rank,多因素分析,Cox,模型法,Q1,Q3,伊马替尼,IM,分子学,DMR,中位时间,MMR,持续稳定,有利因素,RR,保护因素,停药后,髓样,随访研究

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