目的:分析儿童动脉瘤样骨囊肿(ABC)的临床特点和术后复发相关因素，提高儿童ABC的临床诊治水平。方法:回顾性分析遵义医科大学附属医院2010年1月至2018年12月收治经术后病理诊断为ABC患儿的临床资料，对其临床特点，包括年龄、性别、病变部位、主要临床表现(疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍、病理性骨折)进行分析总结；术前采用影像学Enneking分期、估算囊肿体积、测量囊肿至骺板的距离，采用病灶刮除、局部烧灼和植骨术治疗，病理性骨折术中辅助内固定，术后采用Neer影像学分级进行结果判定，其中Ⅰ级和Ⅱ级为术后复发，对可能的复发因素采用 Fisher′ s精确检验法进行统计学分析。 结果:共纳入符合标准的病例29例，其中男19例，女10例；年龄3.6~14.0岁，平均9.2岁；≤10岁组12例，>10岁组17例；股骨近端9例(31.0%)，肱骨近端5例(17.2%)，腓骨近端4例(13.8%)，其余11例(37.9%)发生在中远端；26例(89.7%)有局部压痛表现，25例(86.2%)表现有不同程度的疼痛，18例(62.1%)有局部肿胀，15例(51.7%)有关节功能障碍，12例(41.4%)合并病理性骨折。根据Enneking分期：静止期18例(62.1%)，活跃期7例(24.1%)，侵袭期4例(13.8%)；估算囊肿体积为3.3~172.0 cm 3，中位数体积约为50.8 cm 3；囊肿至骺板距离为0~85.0 mm，中位数距离为20.8 mm。所有患儿术后随访2.2~10.1年，平均3.8年。根据Neer分级标准判定，Ⅰ级和Ⅱ级共6例(20.7%)，复发时间为术后2.5~20.3个月，平均12.5个月。囊肿体积>50.8 cm 3组术后复发率(42.9%，6/14例)较高( P<0.05)，活跃期和侵袭期术后复发率(45.5%，5/11例)较高( P<0.05)，不同性别、年龄、囊肿至骺板距离、病理性骨折之间ABC术后复发率比较差异无统计学意义。 结论:儿童ABC易发生于四肢长骨近侧干骺端，主要以疼痛、肿胀、局部压痛、关节功能障碍为主要表现，易合并病理性骨折。ABC囊肿体积较大、病变处于活跃期和侵袭期，术后复发率较高；性别、年龄、囊肿至骺板距离、病理性骨折与术后复发率无明显关系。

儿童;动脉瘤样骨囊肿;临床特点;复发

胡奇哲;李贤枫;张天久;杨小红;徐艳朋;吕欣

遵义医科大学附属医院小儿骨科，遵义　563000

中华实用儿科临床杂志

[1]胡奇哲;李贤枫;张天久;杨小红;徐艳朋;吕欣-.儿童四肢动脉瘤样骨囊肿的临床特点和术后复发因素分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(13):1006-1010

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