目的 了解深圳市龙岗区抗病毒治疗前HIV-1感染者基因亚型和耐药株流行现况.方法 HIV/AIDS流行病学数据来源于全国艾滋病综合防治数据信息管理系统.采用描述性研究方法,对HIV感染者的流行特征进行统计分析,率和构成比的比较采用x2检验或Fisher精确检验.收集2016-2019年新报告的16～25岁的HIV感染者血清样品,扩增HIVpol区全部蛋白酶基因和部分逆转录酶基因区域,测序后进行HIV-1基因分型和耐药突变位点分析.结果 173份血清样品成功获得pol序列片段,男性占93.64％(162/173),单身占95.95％(166/173),外省户籍者占65.32％(112/173),同性性传播占 67.63％(117/173)o HIV-1 亚型以 CRF07_BC(43.35％)和 CRF01_AE(32.95％)为主,其次为CRF55_01B(13.87％)、B(5.78％)和其他亚型(4.05％).不同年份HIV-1亚型分布差异有统计学意义(H=9.456,P=0.042).总传播耐药率为5.78％(10/173),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率为4.62％(8/173),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)为2.31％(4/173).同性性传播的耐药率为7.69％(9/117),异性性传播为1.79％(1/56).突变发生率为21.97％(38/173),未检测出PIs突变,主要耐药突变位点中5个针对NNRTIs和4个针对NRTIs.次要突变V179D/E高达17.34％(30/173),主要发生在CRF55_01B亚型,不同HIV-1亚型检测出V179D/E突变差异有统计学意义(x2=91.733,P＜0.001).5例病例对一线治疗药物NNRTIs耐药,1例对NNRTIs和NRTIs双重耐药.结论 2016-2019年深圳市龙岗区HIV-1亚型分布表现为以CRF07_BC和CRF01_AE为主,多个亚型共存的特点.HIV-1感染者原发耐药率已达到中度水平,MSM人群中NNRTIs类药物的耐药需引起重视.应加强年轻的MSM人群的耐药监测.

艾滋病病毒;基因亚型;耐药

许华文;周健明;金玉娟;李静媚;龙清平;刘渠;王德全

广东药科大学公共卫生学院,广东广州510310;深圳市龙岗区疾病预防控制中心,广东深圳518172

现代预防医学

[1]许华文;周健明;金玉娟;李静媚;龙清平;刘渠;王德全-.2016-2019年深圳市龙岗区16～25岁HIV感染者病毒亚型及耐药特征分析)[J].现代预防医学,2022(18):3415-3420

HIVpol

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