目的 分析2019-2021年凉山彝族自治州西昌市新报告的抗病毒治疗前的HIV-1感染者的耐药情况及其分子网络特征,为制定更科学有效的治疗方案提供参考.方法 采集西昌市2019-2021年新报告的抗病毒治疗前的HIV-1感染者的血浆样本,采用巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及逆转录酶区并进行耐药分析,使用卡方检验分析各变量的耐药发生差异,并应用HyPhy2.2.4与Cytoscape3.6.1软件对基因序列构建分子网络分析耐药传播特征.结果 在764样本中获得703条有效分析序列,有72例(10.24％)出现了耐药突变.职业、感染途径和感染病毒亚型的耐药率差异均有统计学意义(P均＜0.05).分子传播网络分析发现当基因距离为0.007时,成簇数最多.有134例(19.0％)基因序列进入分子网络,形成36个簇.其中最大的簇包含44条序列,均为CRF07_BC.有1个耐药簇,是以Q58E为耐药突变位点的5位年轻男性.此外,1个包含10条序列的CRF08_BC亚型簇中出现6例均为E138Q+V179D耐药位点的病例.结论 西昌市治疗前患者耐药率已达到中等水平,具有耐药毒株传播风险,需加强当地耐药监测,及时根据耐药情况调整治疗方案,同时运用分子传播网络方法以加强对耐药分子簇的干预.

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1);治疗前耐药(PDR);耐药;分子传播网络

四川省疾病预防控制中心,成都610041;西昌市疾病预防控制中心,四川 西昌513401

[1]李玲;殷俊;梁姝;李一平;周玚;苏玲;杨洪;叶黎;张燕;袁丹-.2019-2021年西昌市HIV-1感染者治疗前耐药性分析)[J].预防医学情报杂志,2022(12):1529-1534,1540

HyPhy2,E138Q+V179D

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