目的:分析2019年广西胸科医院抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）病毒抑制失败患者HIV-1基因型耐药发生水平及特征。方法:收集2019年1月1日—12月31日接受ART≥6个月且病毒载量≥1 000 copies/mL的成人病毒抑制失败患者血浆提取核酸，采用美国雅培ViroSeq方法进行基因型耐药检测。结果:共有131例病毒抑制失败患者获得 pol基因片段序列。74例（56.5%）对至少一类病毒抑制剂耐药。核苷类逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）和非核苷类逆转录酶抑制剂（non-NRTIs，NNRTIs）最常见的突变位点分别为M184（42.0%）和K103（37.4%）。8例（6.1%）和15例（11.5%）分别对NRTIs和NNRTIs产生单类药物耐药，49例（37.4%）对NRTIs和NNRTIs产生双重耐药，1例（0.8%）对NRTIs、NNRTIs和蛋白酶抑制剂PIs产生三重耐药。多因素logistic回归分析显示，与耐药发生存在显著性关联的因素有治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl（AOR=4.57，95% CI：1.28~16.30）、抗病毒治疗时间6~35个月（AOR=12.87，95% CI：3.36~49.33）及≥60个月（AOR=5.95，95% CI：1.75~20.22）。对常用药物拉米夫定（3TC）、齐多夫定（AZT）、替诺福韦（TDF）、阿巴卡韦（ABC）、利匹韦林（RPV）、依非韦伦（EFV）、奈韦拉平（NVP）和洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的获得性耐药所占比例分别为39.7%、6.9%、10.7%、19.1%、6.9%、45.0%、49.6%和1.5%。 结论:广西胸科医院56.5%的ART病毒抑制失败患者出现获得性耐药，超过1/3病例同时对NRTIs和NNRTIs双重耐药。定期随访评价治疗效果，加强依从性教育，对耐药发生病例及时更换治疗药物方案，提高ART效果。

人类免疫缺陷病毒;抗病毒治疗;病毒抑制失败;耐药

黄丽花;潘雪;陈桂彬;廖光付;龚世江;侯妹冬;唐凯玲;梁淑家;覃善芳;李剑军

广西壮族自治区胸科医院，柳州　545005;广西壮族自治区疾病预防控制中心，广西艾滋病防控与成果转化研究重点实验室，南宁　530028

国际病毒学杂志

[1]黄丽花;潘雪;陈桂彬;廖光付;龚世江;侯妹冬;唐凯玲;梁淑家;覃善芳;李剑军-.广西胸科医院2019年抗逆转录病毒治疗失败患者HIV-1基因型耐药分析)[J].国际病毒学杂志,2022(03):194-199

ViroSeq,M184,K103

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