典型文献
猎人弓综合征病例报告及系统综述
文献摘要：
目的:报告1例寰椎左侧骨赘导致旋转性椎动脉闭塞（猎人弓综合征，bow hunter’s syndrome，BHS）的临床病例，进一步分析BHS的流行病学特征、诊疗方式及其临床结局。方法:对上述提到的1例BHS患者的临床资料、诊断方法、治疗方式和临床结局进行描述。检索1978至2021年的文献，将所涉及的BHS患者作为研究对象，收集每例入选患者的发病年龄、性别、病因、发病部位、诊断方法、治疗方式及临床结局等资料。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。结果:报告1例因寰椎左侧骨赘导致左侧椎动脉旋转性闭塞的患者，三维CT重建显示寰椎左侧骨赘压迫椎动脉；动态数字减影血管造影显示左侧椎动脉V2段远端轻度狭窄，向左侧转头时该部分椎动脉受到卡压导致血流中断，头部恢复中立位后血流通畅。因保守治疗后症状无法缓解，采用后路寰椎骨赘切除术+椎动脉减压术，术后患者症状基本消失，短期随访结果良好。筛选出的87篇文献及报告的1例患者共126例BHS患者纳入研究。发病中位年龄55岁（43.5岁，65.0岁），高发年龄51~60岁；男女比例为1.9∶1。126例患者中有65例患者椎动脉闭塞或者狭窄的部位位于寰枢椎节段；66例患者累及左侧椎动脉，45例患者累及右侧椎动脉，15例患者累及双侧椎动脉。诊断方法：126例患者中有114例患者均采用全脑动态数字减影血管造影（dynamic digital subtraction angiography，dDSA）来确诊BHS。随访时间0.25~114月，平均16.6月。治疗方式及临床疗效：36例患者采取保守治疗，其中12例患者治疗后存在残余症状；32例患者采取融合手术，所有患者术后症状均得到缓解；54例患者采取单纯减压手术，其中4例患者术后存在残余症状；4例患者接受介入治疗，术后症状均得到缓解。结论:BHS患者临床少见，常累及寰枢椎节段，左侧椎动脉较易受累，高发年龄为51~60岁，DSA是诊断BHS的金标准，对于由异常纤维骨结构、椎间盘突出、节段不稳定等原因导致的BHS，椎动脉或寰枢椎融合的减压手术是最常用的治疗方式。
文献关键词：
颈寰椎;脊柱骨赘病;椎底动脉供血不足;系统综述
中图分类号：
作者姓名：
黄帅豪;段琪飞;梁昌详;昌耘冰
作者机构：
广东省人民医院（广东省医学科学院）脊柱外科，广州 510080;南方医科大学第二临床学院，广州 510515
文献出处：
引用格式：
[1]黄帅豪;段琪飞;梁昌详;昌耘冰-.猎人弓综合征病例报告及系统综述)[J].中华骨科杂志,2022(15):998-1008
A类：
猎人弓综合征,dDSA,颈寰椎
B类：
病例报告,系统综述,旋转性,椎动脉闭塞,bow,hunter,syndrome,BHS,流行病学特征,临床结局,发病年龄,发病部位,分项,压迫,数字减影血管造影,V2,远端,转头,该部,卡压,中立,立位,通畅,保守治疗,后路,椎骨,减压术,术后患者,随访结果,男女比例,右侧椎动脉,双侧椎动脉,全脑,dynamic,digital,subtraction,angiography,随访时间,取保,残余症状,融合手术,减压手术,介入治疗,较易,受累,金标准,骨结构,椎间盘突出,节段不稳,寰枢椎融合,脊柱骨赘病,椎底动脉供血不足
AB值：
0.261342
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