典型文献
上颌动脉显露技术在脑血管搭桥术中的应用
文献摘要：
目的:观察上颌动脉翼状肌段的解剖特点，探讨上颌动脉显露技术在脑血管搭桥术中临床应用的可行性。方法:选取新鲜成人完整尸头标本12具，其中女3具、男9具，年龄50～80岁（平均64岁）。尸头标本经乳胶灌注后，采用翼点入路，切除颧弓，显露上颌动脉翼状肌段。观察记录两侧上颌动脉走行的特点、与翼外肌的位置关系，测量上颌动脉翼状肌段到颞下嵴的间距。回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科2020年10月—2021年4月收治的2例脑血管搭桥患者的临床资料。男女各1例，年龄分别为62、38岁。1例患者诊断为基底动脉冗扩合并动脉瘤，一期行优势侧椎动脉介入闭塞术，二期行上颌动脉-桡动脉-小脑上动脉搭桥术；另1例患者诊断为脑梗死、前床突脑膜瘤、左侧颈内动脉末端重度狭窄，行上颌动脉-桡动脉-大脑中动脉搭桥术+脑膜瘤切除术。2例患者均经翼点入路、切除颧弓显露上颌动脉，完成血管搭桥手术。观察术后桥血管通畅情况，以及患者术后神经功能状态。结果:（1）尸头标本12具均成功暴露了两侧上颌动脉的翼状肌段，未发生颅神经损伤。上颌动脉经翼外肌外侧走行17侧，其翼状肌段到颞下嵴的长度为8.2～18.4（13.2±4.2）mm；上颌动脉经翼外肌内侧走行7侧，其翼腭窝段均较短，无法上提至颞下嵴，故未记录其可游离长度。（2）2例患者均成功显露上颌动脉的翼状肌段，顺利完成脑血管搭桥手术。病例1患者，术后神经功能状态稳定；术后3个月复查头颅CT血管成像（CTA），见桥血管通畅、基底动脉动脉瘤大小无明显变化。病例2术后左上肢肌力由术前2级下降至0级；术后3个月电话随访无再发脑缺血症状，患肢肌力恢复到4级，CTA显示桥血管闭塞。结论:翼点联合颧弓切除术可安全有效地显露上颌动脉翼状肌段。翼外肌外侧走行的上颌动脉相对长且表浅，是实施脑血管搭桥术的一种较好的供体血管。
文献关键词：
上颌动脉
;血管搭桥;翼点入路
中图分类号：
作者姓名：
陈鑫璞;白亚辉;刘建新;王凯
作者机构：
郑州大学第一附属医院神经外科，郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]陈鑫璞;白亚辉;刘建新;王凯-.上颌动脉显露技术在脑血管搭桥术中的应用)[J].中华解剖与临床杂志,2022(06):385-390
A类：
前床突脑膜瘤
B类：
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AB值：
0.222758
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