背景 与目的:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生、发展、远处转移及耐药过程中充当重要角色,且lncRNA H19在乳腺癌组织及血浆中均有较高的表达,但其表达水平在乳腺癌新辅助治疗中的动态变化以及与相关临床病理学特征的关系尚未见报道.本研究探讨lncRNA H19对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值.方法:前瞻性选取2019年6月—2021年12月武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院)甲乳外科收治的45例行新辅助治疗的乳腺癌患者为研究对象.所有病例根据其病理学类型及一般情况选择相应的治疗方案及周期,均采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)动态检测新辅助治疗前,新辅助治疗2、4、6个周期后及手术后外周血lncRNA H19的表达水平及变化情况,对比分析在新辅助治疗不同时间段以及不同分子分型乳腺癌lncRNA H19表达量的差异及动态变化,并于手术后根据病理学特征评估新辅助治疗的效果.结果:所有研究对象均可在外周血血浆中检测到lncRNA H19的表达.入组的45例乳腺癌患者在新辅助治疗后有20例(44.4％)患者达到病理学完全缓解(pathological-complete-response,pCR),25例(55.6％)患者未达到病理学完全缓解(non-pathological-complete-response,non-pCR),且达到pCR的患者新辅助治疗前H19水平显著高于non-pCR患者(P<0.05);pCR组的H19表达随着新辅助治疗的进行均有明显下降的趋势(P<0.05),而non-pCR组的H19表达水平在新辅助治疗后无明显下降趋势;在新辅助治疗动态变化中,lncRNA H19的表达量在新辅助治疗2、4和6个周期后及手术后较基线均有明显下降(P<0.05);人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性乳腺癌患者新辅助治疗前血浆H19表达量显著高于三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)(P<0.05),但与激素受体阳性乳腺癌相比差异无统计学意义(P>0.05),而TNBC患者显著低于激素受体阳性型(P<0.05);在新辅助治疗动态变化中,lncRNA H19的表达量在新辅助治疗2、4和6个周期后及手术后均明显下降(P<0.05);乳腺肿瘤大小、淋巴结状态及TNM分期与lncRNA H19表达量差异无统计学意义(P>0.05),而新辅助治疗后肿瘤残余负荷与lncRNA H19表达量差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示,H19的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.70,灵敏度为100％,特异度为50％.结论:HER2+乳腺癌患者血浆H19表达量显著高于其他亚型,血浆中的lncRNA H19表达量在新辅助治疗后均有显著下降,且下降更明显的患者更容易达到pCR,因此血浆H19可作为预测不同分子亚型新辅助治疗效果的潜在预测因子.

乳腺癌;新辅助治疗;长链非编码RNA;lncRNA H19;病理学完全缓解

陈安莉;沈浩元;阳仕雄;邓春燕;胡超华;刘汉忠;王舒;钱芳

锦州医科大学孝感市中心医院研究生培养基地,湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院) 甲状腺乳腺外科,湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院) 中心实验室,湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院) 儿科,湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院(孝感市中心医院) 病理科,湖北孝感 432000

中国癌症杂志

[1]陈安莉;沈浩元;阳仕雄;邓春燕;胡超华;刘汉忠;王舒;钱芳-.血浆长链非编码RNA H19对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值)[J].中国癌症杂志,2022(08):727-735

RTFQ

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